双肺多发的较大空洞见于肺结核、霉菌感染、肺吸虫病、韦氏肉芽肿,淋巴瘤等,其鉴别的要点为以下:
第一,肺结核引起,可为浸润干燥性的空洞,纤维瘤型的空洞或纤维厚壁空洞,周围有斑点结节和索条影像,多位于上叶尖后段和下叶背段。
第二,霉菌感染,以新型隐球菌比较多见,空洞外缘模糊,合并片状及模糊的结节影像,动态变化比较快。
第三,肺吸虫病,一般为薄壁的周围可有条索状或斑片状影。
第四,韦氏肉芽肿空洞,病灶为肺内多发结节,有肉芽肿和炎症构成。
第五,淋巴瘤,空洞发生于结节或肿块型的淋巴瘤,病变为多发性,大小不一。