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• 冠心病介入治疗的适应症

  冠心病介入治疗适应症，可以说现在可能比较广泛了。过去只是一些典型心绞痛、急性心肌梗塞的，现在我们的适应症越来越广泛。当然最经典的还是这种有明显的心肌缺血症状了。临床检查有反复心绞痛或者突发急性心肌梗塞，这些急性冠脉综合征，它就适合我们在短时间内尽快给他开通血管或者解除冠脉狭窄达到一个缓解临床症状。预防即将闭塞的血管，或者是闭塞血管给他尽早开通，达到这个目的。另外现在那个介入治疗可能更广泛一些。比如说，介入治疗实际上也包括一些介入诊断手段，你比如我们过去一些不典型的临床症状或者是在体检的时候，发现心电图有异常、T波明显的改变。这个病人是不是诊断为冠心病，我们可能需要一些冠脉造影，这些特殊检查方法给他确诊，这也属于介入诊疗的一个范畴。还有一些比如说，在一些重大手术之前，比如肿瘤、大的肝脏、外科手术，这些重大手术之前，可疑或者是为手术安全性保证，我们可能要做一个造影或者冠脉CT，这样的检查方法，去给他明确冠脉有没有病变，这种对手术风险有多大，做一个评估，介入诊疗的范围可能现在很广泛。

  

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  贾耀文 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-16 1696次

• 冠心病介入治疗的适应症有哪些

  冠心病介入治疗，我们工作当中常见的是一些通过辅助检查。比如心电图、超声和冠脉CT诊断为冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心绞痛、包括一些无症状的心肌缺血。我们常见的这三大类其中最常见的一类，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治疗当中比较有明确意义的一种适应症。冠心病介入治疗同时针对一些心绞痛的患者，能够改善术前的一些缺血症状。对于改善远期的预后还是有非常明确的适应症。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2019-10-24 1724次

• 肾动脉狭窄介入治疗的适应证是什么？
  经皮肾动脉成形术和经皮肾动脉支架介入术是目前最常用的肾动脉血运重建方法。严格把握肾动脉介入的适应症，防范介入对肾脏的直接损害，提高手术成功率是保证肾动脉支架术疗效的核心。在进行经皮肾动脉介入治疗之前，最重要的步骤是评估肾动脉狭窄与临床症状之间是否存在因果关系，目前尚无统一意见。在肾动脉狭窄到何种程度进行血运重建是强制之争。如果直径狭窄大于等于70%，跨狭窄收缩压差大于等于20毫米汞柱即严重狭窄。一般认为血运重建之中，如果直径狭窄50%到70%即所谓的临界狭窄，需做进一步严格的功能评估。例如测量跨狭窄的压差或患侧肾血流储备分数，分肾血流量和肾小球滤过率等，结果阳性提示狭窄有功能意义。如果直径狭窄小于等于50%，一般认为没有血运重建指征。目前已基本认可的临床标准包括：一，高血压三级。二，挽救肾功能，突发进行性的肾功能恶化无法用其他原因解释。三，患侧肾萎缩。四，使用降压药。尤其是血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素二受体拮抗剂后肾功能恶化。五，伴随的肾脏问题。不稳定性心绞痛，反复发作的急性肺水肿与左室收缩功能不匹配。
  语音时长 2:04”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1616次

• 肾动脉狭窄介入治疗的禁忌症
  经皮肾动脉成形术和经皮肾动脉支架植入术是目前最常用的肾动脉血运重建方法，其禁忌症有如果患者有经皮介入治疗的适应症，但有以下情况时，患者一般难以从血管介入治疗中获益，考虑为禁忌症。一、患侧肾脏已明显萎缩，长径小于7.0厘米或肾内动脉段阻力指数大于八。二、严重的慢性缺血性肾病，血清肌酐大于265毫摩尔每升和患侧肾小球滤过率小于十毫升每分钟，接近需长期透析治疗。三、患者已有明确的对比剂严重过敏或胆固醇栓塞病史。四、伴随的严重疾病预期寿命有限或无法耐受介入治疗。五、病变肾动脉的解剖不适合经皮介入治疗。六、病变肾动脉的解剖虽然适合经皮介入治疗，但支架植入后可能严重影响其他重要的后续治疗。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 3611次

• 肺癌介入治疗有哪些适应症
  病情分析：患者如果处于肺癌的中晚期，或者即使处于肺癌早期，但是无法耐受外科手术，也不能够耐受全身静脉化疗的患者，可以通过介入治疗的方式来进行治疗。意见建议：介入治疗对肺癌的治疗效果比较明显，但是并不是所有的患者都会有疗效，并且该方法只是一种辅助治疗方法，通常需要联合一些其他方法来进行治疗，单独使用该方法进行治疗，效果是比较有限的。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 901次

• 主动脉夹层介入治疗的适应症有哪些
  病情分析：主动脉夹层介入治疗是经皮穿刺或者切开骨动脉，在影像设备的引导下，沿着骨动脉推送到主动脉对病灶局部进行隔绝的治疗方法。意见建议：主动脉夹层介入治疗的适应症有： b型夹层慢性主动脉夹层，瘤颈长度大于1.5厘米，或者急性b型主动脉夹层伴有主动脉瘤破裂，持续或反复性的疼痛以及外科手术风险较大的患者。 a型夹层中胸主动脉最大直径大于5.5厘米，主动脉直径增长速度大于每年一厘米，伴有真腔比较小的难治性高血压，或者是肾动脉灌注不良的主动脉夹层。
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2021-10-25 1001次

• 经皮冠状动脉介入治疗的适应症
  直接经皮冠脉治疗是对于一些急性心梗的患者，有非常重要意义的。它的适应症包括：第一，所有症状发作12小时之内，并且有持续新发的st段抬高或新发左束支传导阻滞的患者。第二，症状发作时间在十二个小时以上，但仍有进行性缺血的证据，或仍有胸痛和心电图的变化。最新指南推荐，如果是有经验的团队在首次医疗接触之后1
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 165次

• 肾动脉狭窄的症状治疗
  肾动脉狭窄主要表现为肾脏表现和全身表现。肾脏表现主要是肾血管性高血压和慢性肾功能不全。全身表现主要是高血压引起的其他靶器官的损害，包括心、脑、大动脉等等。所以肾动脉狭窄的症状治疗，主要是控制高血压，延缓肾功能进展或者是逆转肾功能的恶化，再就是保护心脑血管并发症的发生。具体的治疗要看病人狭窄的程度，狭
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 190次