尿路感染再发应做尿路X线检查,必要时行泌尿外科检查,以确定尿路有无畸形,梗阻或反流等易感的因素。如果有畸形或梗阻,应该予以纠正。
尿路感染的再发可以分为复发和重新感染,复发也就是经过治疗后症状消失,尿细菌培养阴性,但是六周内再次出现菌尿,菌种与上次相同。复发常见于肾盂肾炎,特别是尿路梗阻,反流,畸形等因素存在时。重新感染是指经治疗后症状消失,尿细菌培养阴性,但停药六周后真性细菌要再次出现,但菌种与上次不同。
再发尿感染中85%是重新感染,其治疗的方法和首次感染相同。如果尿感染发作频繁,半年内发作两次以上者,可以用长程,低剂量抑菌药疗法防治,晚上睡觉前排尿后,口服一次单剂量抗菌药物,治疗一周后做尿培养,以后每月复查一次,长疗程抑菌治疗法可以持续一年或者更长。