临床上乙肝相关性肾炎患者,在发病前或者是发病时大多数有乙肝病毒感染或者是乙肝,患者可以出现血尿,水肿,高血压等肾炎的表现或者表现为肾病综合征,有时症状也可不典型,病情多变,即便是以肾炎表现为主,一段时间后又转为以肾病表现为主,没有一定的规律可循,可伴有黄疸,肝脏肿大,转氨酶升高等乙肝肝炎的表现。当然不是所有的乙肝患者都出现蛋白尿和血尿,就是得了乙肝相关性肾炎,有的患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者,其肾脏病变与乙肝病毒无关系,此外一些治疗肝炎的药物也可能会引起肾脏病变。
乙肝相关性肾炎的最终确诊是需要依靠肾穿刺活检或者是免疫电镜等病理诊断,目前临床诊断乙肝相关性肾炎主要包括以下三条标准:
第一,血清乙肝病毒抗原阳性。
第二,膜性肾病或者是膜增生性肾病,并除外其他继发性肾小球疾病。
第三,组织切片上找到了乙肝病毒抗原,提示乙肝病毒在肾组织中复制。