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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4530次

• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4136次

• 如何诊断和防治慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎的诊断，需依靠典型的临床表现和影像学检查。表现主要有：一，尿路感染症状。症状不明显，可为间断发作，以无症状细菌药，间歇性尿频，尿急等下尿路感染症状，腰腹不适，间歇性低热更为常见。二，慢性间质性肾炎表现。因浓缩功能障碍而出现多尿和夜尿增多，肾小管重吸收功能降低，而抑制低钠，可有肾小管性酸中毒，高血压，形态的改变，主要有静脉肾盂造影，发现特殊增效和手术解剖发现病理表现，可有局灶皮质瘢痕，附属肾乳头萎缩，肾盏扩张变钝的。慢性肾盂肾炎的治疗，包括:一，急性发作期的治疗与急性肾盂肾炎相同。二，慢性期可采用低剂量长期，口服抗生素的方法，以抑制细菌的繁殖和生长。三，尽量保证尿路通畅。四，保护肾功能，控制高血压，避免使用肾毒性药物等。
  语音时长 1:36”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1095次

• 慢性肾盂肾炎如何诊断？
  ​在急性肾盂肾炎反复发作病程半年以上，又有肾盂、肾盏变形、缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者，可诊断为慢性肾盂肾炎。对于某些低热型、血尿型、高血压型等不典型的患者，或无自觉症状的隐匿型病例，则主要依靠多次尿细菌检查和尿细胞检查，必要时做肾x线检查可明确诊断。在诊断慢性肾盂肾炎时，考虑以下情况：1、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病。2、慢性肾盂肾炎并发尿路梗阻。3、持续性慢性肾盂肾炎。目前认为在尿路复杂情况时，慢性肾盂肾炎较常见，非梗阻性慢性肾盂肾炎，绝大多数有反流性肾病存在，无复杂情况的慢性肾盂肾炎很少见。
  语音时长 1:38”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1941次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1105次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾盂肾炎应根据患者的临床表现及相关的辅助检查进行诊断。患者多表现为小管功能的损害，部分患者可出现细菌尿、脓尿或者是蛋白尿，x线检查有助于确诊。尿路造影具有慢性肾盂肾炎的特征性表现，如肾盂扩张及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良或显影延迟等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1501次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次