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• 什么情况下要做宫颈活检

  目前国家对女性的健康是非常重视的，非常提倡大家进行定期的妇科检查，那么怎么样来排除宫颈的不良的疾病。首先女性一定要进行宫颈癌的筛查，还有宫颈人乳头瘤状病毒的检测。如果出现异常，就需要做第二步的检查，就是在阴道镜的下面做一个宫颈的活检。我们在阴道镜下，根据宫颈异常的表现，用宫颈钳夹取适量的宫颈组织做活检。如果说检查很明显的异常，可能下一步就是第三步，需要进一步的治疗，包括药物治疗以及手术的治疗。

  

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  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-03 6825次

• 肺癌为何要做基因突变的检查

  肺癌做基因突变的检查是为了对患者进行更精准、更个性化的靶向药治疗。基因突变主要是晚期肺癌患者的检查，肺癌的诊断第一有影像学诊断，就是通过CT，第二是病理学诊断，就是把穿刺或者是手术的标本在显微镜下看，看是鳞癌、腺癌，还是小细胞癌等等，但是这个分类其实也是非常粗的。再进一步是对标本进行分子病理学检查，尤其是腺癌患者，因为腺癌患者进展是最快的，出现的靶向药是最多，靶向药针对的就是各个基因突变的靶点，所以为了知道患者能不能用靶向药，就需要进行基因突变的检查。常见的几个基因，比如EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、BRAF基因，还有KRAS基因等等。有些基因是有药物可以治的，有些基因其实是治疗效果是比较差的，甚至存在耐药的或者是容易复发的，所以有了基因突变检测，能够对患者进行更精准的、更个性化的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1821次

• 为何要做肾活检？
  临床表现相同或相似的肾脏病，肾脏内在的病理变化，可能是千差万别，而不同的病理表现，治疗和预后也不一样，常规的血液和影像学检查，不能够窥探到肾脏内部发生的病理变化，只有肾穿刺活检，才能直观的对肾脏的病变作出判断，有助于肾脏病的诊断和治疗。临床上当患者首次出现肾脏病或者病情变化时，需要肾穿刺，明确肾脏的病理变化，确定诊断和治疗的方案，协助判断肾脏的预后，肾活检的结果可以作为合理安排日常生活的依据，比如隐匿性肾炎，妇女的妊娠问题，患者临床上并不表现为大量蛋白尿或血尿，但是肾脏病理可以很重，如果妊娠，可能会对母体和胎儿造成不利的影响。
  语音时长 1:32”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2626次

• 狼疮肾炎肾活检
  在临床上肾活检是诊断，狼疮性肾炎的金标准，建议狼疮性肾炎患者如果没有明显禁忌当进行肾脏穿刺活检术。根据患者肾脏病理学检查来进行病理分型，从而有助于评估患者病情严重性以及活动性，还可以评估患者预后可以为患者的临床个体化治疗提供一些指导。在临床上几乎所有的系统性红斑狼疮患者在临床确诊时都会出现不同程度的肾脏损害，其肾脏损害主要可以见于肾脏内的小血管以及肾小球。通常会同时伴有肾小管间质病变，建议狼疮性肾炎患者一定要去正规医院进行就诊。一般来说，在临床上对于狼疮性肾炎患者的治疗目标主要是控制患者病情活动，预防患者病情复发，并且采取相关措施，延缓患者肾功能衰竭的损害。建议患者一定要在专业医生指导下应用相关药物来控制患者病情。对于狼疮性肾炎患者治疗，一般主要分两个阶段，第一个阶段是诱导缓解阶段，第二个阶段是巩固维持阶段，狼疮性肾炎患者平时一定要注意戒烟，戒酒，避免应用肾毒性药物，避免日晒。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-10 1571次

• 哪些情况要做肾穿刺活检
  肾活检是用特殊的穿刺装置在影像学，最常用是 B超的帮助下，从肾脏取出少量的渗肾组织，供病理学的检查和研究。肾穿刺活检主要分为两大类，第一个先治疗后穿刺活检，第一，急性肾炎综合征。在有急性肾炎综合征经过治疗预期未愈与发生的急性肾衰竭，这个情况的时候应该及时的做肾穿刺活检，明确病因，指导进一步的治疗。第二，原发性肾病综合征。儿童和青少年单纯原发性的肾病综合症，可以先用糖皮质激素正规治疗八周以上，如果临床无效，再进行肾穿刺活检。第二种情况，可以先穿刺活检后治疗。他主要建议以下一些情况：第一，不典型的急性肾炎综合征。应该尽早进行肾穿刺活检。第二，对于急进性肾炎综合征，需要及时的行肾穿刺活检再制定治疗方案。即使存在一定的相对禁忌症也应该尽快纠正，尽早肾活检。第三，原发性肾病综合症。正规糖皮质激素治疗无效的肾病综合征或者有血尿、高血压、肾功能损伤，或者中老年患者都应进行肾活检，明确诊断再治疗。第四，急性肾衰竭。各种类型的急性肾衰竭，除非有典型的急性肾小管坏死，只要没有禁忌证都应该尽早进行肾活检。第五，移植肾。当移植肾功能减退原因不清的时候，或者出现排异反应，没有办法确定下一步治疗都应该进行肾活检。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2202次

• 肾小球肾炎需要做肾活检吗
  病情分析：肾小球肾炎多数需要做肾活检。部分急性肾小球肾炎患者可不做肾活检，多在数周内可自愈，若持续不缓解也需进行肾活检检查。意见建议：肾小球肾炎患者可根据病史、临床表现来进行分类，多数需行肾活检。肾活检前需监测血压、尿量及肾功能。肾活检可明确肾小球肾炎的病理类型，有助于指导治疗及评估预后。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 601次

• 红斑狼疮要做肾穿吗
  红斑狼疮患者是否需要做肾穿，是根据患者的病情以及患者本身的身体状况决定。如果患者患有红斑狼疮，但是没有肾脏的受累，就是指没有蛋白尿血、血尿以及也没有肌酐升高等异常情况，这个时候是不需要做肾穿。第二种情况，患者合并轻微的肾炎，表现为少量的蛋白尿或者红细胞尿，通过早期应用激素和免疫抑制剂治疗后，患者的症
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 158次

• 肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
  因为肾病综合征并不是一种疾病，而是一组有相似临床表现的疾病，而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后。目前肾小球诊断比较复杂，常分为临床诊断和病理诊断，两者结合应用才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检，通过肾穿刺活检明确病理类型后，可为临床制定治疗方案或者修正治疗方案提供重要的依据，根据送活检
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 97次