红斑狼疮要做肾穿吗

红斑狼疮患者是否需要做肾穿，是根据患者的病情以及患者本身的身体状况决定。

如果患者患有红斑狼疮，但是没有肾脏的受累，就是指没有蛋白尿血、血尿以及也没有肌酐升高等异常情况，这个时候是不需要做肾穿。

第二种情况，患者合并轻微的肾炎，表现为少量的蛋白尿或者红细胞尿，通过早期应用激素和免疫抑制剂治疗后，患者的症状很快消失，这个时候患者也可以不考虑做肾穿。

做肾穿一般是见于患者出现急进性的肾脏损害，表现为进行性的尿少以及尿素氮、肌酐升高，或者患者为难治性的狼疮性肾炎，应用大量的激素和免疫抑制剂治疗后，患者的蛋白尿不能缓解，这个时候通过做肾脏穿刺，了解肾脏的病理类型，能够指导医生的治疗，而且还能够判断预后。

如果患者的这种急进性肾炎有急性成份比较多，则可以考虑进行甲强龙冲击治疗，而对于难治性的狼疮性肾炎，如果患者的肾小球已经全部硬化萎缩，以慢性成分为主，就可以不用做更多的积极治疗。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。