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• 什么情况下要做宫颈活检

  目前国家对女性的健康是非常重视的，非常提倡大家进行定期的妇科检查，那么怎么样来排除宫颈的不良的疾病。首先女性一定要进行宫颈癌的筛查，还有宫颈人乳头瘤状病毒的检测。如果出现异常，就需要做第二步的检查，就是在阴道镜的下面做一个宫颈的活检。我们在阴道镜下，根据宫颈异常的表现，用宫颈钳夹取适量的宫颈组织做活检。如果说检查很明显的异常，可能下一步就是第三步，需要进一步的治疗，包括药物治疗以及手术的治疗。

  

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  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-03 7265次

• 肺癌为何要做基因突变的检查

  肺癌做基因突变的检查是为了对患者进行更精准、更个性化的靶向药治疗。基因突变主要是晚期肺癌患者的检查，肺癌的诊断第一有影像学诊断，就是通过CT，第二是病理学诊断，就是把穿刺或者是手术的标本在显微镜下看，看是鳞癌、腺癌，还是小细胞癌等等，但是这个分类其实也是非常粗的。再进一步是对标本进行分子病理学检查，尤其是腺癌患者，因为腺癌患者进展是最快的，出现的靶向药是最多，靶向药针对的就是各个基因突变的靶点，所以为了知道患者能不能用靶向药，就需要进行基因突变的检查。常见的几个基因，比如EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、BRAF基因，还有KRAS基因等等。有些基因是有药物可以治的，有些基因其实是治疗效果是比较差的，甚至存在耐药的或者是容易复发的，所以有了基因突变检测，能够对患者进行更精准的、更个性化的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2255次

• 狼疮为何要做肾活检
  ​系统性红斑狼疮，是一种表现为有系统损害的，慢性系统性，自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏损害者预后较差，比如损害到肾脏和中枢神经系统。对于狼疮性肾炎的诊断治疗和预后估计，肾活检病理检查均有很大的价值，尤其对指导狼疮肾炎治疗有重要意义。如肾组织是慢性病变为主而活动性病变少者，则对免疫抑制治疗反应差，反之治疗反应较好。狼疮肾炎是狼疮最常见和严重的临床表现，系统性红斑狼疮患者，肾活检肾脏受累几乎为百分之百。肾衰竭是狼疮死亡的常见原因，因此肾活检对于狼疮肾炎的诊断和治疗是有一定意义的。
  语音时长 1:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1716次

• 为什么要做肾活检？
  临床表现相同或相似的肾脏病，肾脏内在的病理改变可能千差万别，不同的病理表现，治疗和预后也不一样。常规的血液和影像学检查，不能窥探到肾脏内部发生的病理变化，只有肾穿刺活检，才能直观的对肾脏的病变作出判断，有助于肾脏病的诊断和治疗。临床上当患者首次出现肾脏病或者病情变化时，需要肾穿刺帮助明确肾脏的病理变化，确定疾病的诊断和治疗方案，协助判断肾脏的预后。肾活检的结果，作为合理安排日常生活的依据，比如隐性肾炎，妇女的妊娠问题，患者临床上并不表现为大量蛋白尿和血尿，但是肾脏病理可以很重，比如妊娠对母体或胎儿造成不利影响。
  语音时长 1:22”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1631次

• 哪些情况要做肾穿刺活检
  肾活检是用特殊的穿刺装置在影像学，最常用是 B超的帮助下，从肾脏取出少量的渗肾组织，供病理学的检查和研究。肾穿刺活检主要分为两大类，第一个先治疗后穿刺活检，第一，急性肾炎综合征。在有急性肾炎综合征经过治疗预期未愈与发生的急性肾衰竭，这个情况的时候应该及时的做肾穿刺活检，明确病因，指导进一步的治疗。第二，原发性肾病综合征。儿童和青少年单纯原发性的肾病综合症，可以先用糖皮质激素正规治疗八周以上，如果临床无效，再进行肾穿刺活检。第二种情况，可以先穿刺活检后治疗。他主要建议以下一些情况：第一，不典型的急性肾炎综合征。应该尽早进行肾穿刺活检。第二，对于急进性肾炎综合征，需要及时的行肾穿刺活检再制定治疗方案。即使存在一定的相对禁忌症也应该尽快纠正，尽早肾活检。第三，原发性肾病综合症。正规糖皮质激素治疗无效的肾病综合征或者有血尿、高血压、肾功能损伤，或者中老年患者都应进行肾活检，明确诊断再治疗。第四，急性肾衰竭。各种类型的急性肾衰竭，除非有典型的急性肾小管坏死，只要没有禁忌证都应该尽早进行肾活检。第五，移植肾。当移植肾功能减退原因不清的时候，或者出现排异反应，没有办法确定下一步治疗都应该进行肾活检。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2402次

• 肾小球肾炎需要做肾活检吗
  病情分析：肾小球肾炎多数需要做肾活检。部分急性肾小球肾炎患者可不做肾活检，多在数周内可自愈，若持续不缓解也需进行肾活检检查。意见建议：肾小球肾炎患者可根据病史、临床表现来进行分类，多数需行肾活检。肾活检前需监测血压、尿量及肾功能。肾活检可明确肾小球肾炎的病理类型，有助于指导治疗及评估预后。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-10 1001次

• 肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
  因为肾病综合征并不是一种疾病，而是一组有相似临床表现的疾病，而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后。目前肾小球诊断比较复杂，常分为临床诊断和病理诊断，两者结合应用才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检，通过肾穿刺活检明确病理类型后，可为临床制定治疗方案或者修正治疗方案提供重要的依据，根据送活检
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 97次

• 肾活检对肾有伤害吗
  肾活检对肾是有一定伤害的，这是一种有创的操作。肾活检一般是指肾穿刺活检术，由于肾脏疾病的种类较多，病因及发病机制也比较复杂，许多肾脏病的临床表现与组织学改变并不完全一致，为了明确疾病的病理类型，进一步确诊患者所患的具体疾病，此时就需要做肾穿刺活检术。对于有出血倾向的、重度高血压、孤立肾、小肾、精神病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-22 1175次