原发性醛固酮增多症即血浆中存在过多的醛固酮,而醛固酮生理作用主要是储钠排钾。原发性醛固酮增多症的主要病理变化如下:
第一、高血压,钠潴留导致水潴留,血容量增多,醛固酮增多会增加周围血管而对去甲肾上腺素的反应,这种作用称为激素的允许作用,因此水钠潴留可以引起血压升高。
第二、低血钾,醛固酮的排钾作用导致钾从尿路排泄增多发生低钾血症,低钾引起神经,肌肉,心脏,肾脏的功能改变。
第三、碱血症,细胞内丢失钾离子后钠、氢离子进入细胞内,引起细胞内的酸中毒细胞外液的氢离子减少,血pH值上升,呈碱血症。
第四、低肾素活性,由于醛固酮增多,钠潴留导致细胞外液容量增多,肾入球小动脉升高而反馈的抑制球旁细胞致密斑分泌肾素,因此呈现低肾素活性。
第五、心脏表现,存在低血钾时有QT间期延长,T波低平,u波明显等表现。