ACEI或ARB类药物由于扩张肾小球出球动脉强于大于扩张肾小球入球动脉的强度,从而降低肾小球内压力,改善肾小球高压,肾小球高灌注和高滤过,而产生降低蛋白尿,延缓肾功能进展的效应。
因此应用ACEI或ARB类药物以后,血肌酐升高是正常的药理作用,但是对于合并肾动脉狭窄缺血性肾病的患者应用ACEI或ARB以后有发生急性肾损伤的风险,因此对于合并双侧肾动脉狭窄的患者禁用ACEI或ARB类药物。
对于合并单侧肾动脉狭窄的患者仅仅为肺气患者肾脏时可以应用,否则禁用ACEI或ARB类药物,其他的慢性肾脏病患者应用ACEI或ARB类药物的方法,详细可以在治疗肾实质性高血压是如何选用ACEI或ARB类药物中进行详细描述。