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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37430次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18087次

• 慢性肾衰竭过程中为何易并发肾性贫血？
  贫血是慢性肾衰竭患者的常见并发症，因原发病因不同，贫血的程度也会有差异，高血压、肾硬化、多囊肾引起的贫血，相对较轻，而伴有肾病综合症并发严重的继发性甲状旁腺功能亢进及双肾切除的患者，贫血相对较重。引起贫血的原因很多，主要有：1、慢性肾衰竭时，肾脏产生促红细胞生成素减少。2、循环中存在抑制促红细胞生成素生成的物质。3、各种原因导致红细胞膜钠泵受抑制，引起红细胞的寿命缩短。4、铁缺乏或叶酸不足和营养不良。5、胃肠道及血透析过程中引起的慢性失血或出血。6、甲状旁腺功能亢进。7、慢性感染。8、铝中毒。9、慢性肾衰竭患者的骨髓促红细胞生成素受体后缺陷等。
  语音时长 1:31”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1654次

• 慢性肾衰竭过程中为何易发生代谢性酸中毒
  慢性肾衰竭过程中可以发生代谢性酸中毒，是指各种原因引起患者的细胞外液氢离子增加或碳酸氢更离子丢失，导致的以原发性碳酸氢更降低和PH值降低的一种酸碱平衡紊乱，肾脏和肺脏是调节酸碱平衡的重要器官，其中肾脏主要通过重吸收滤过的碳酸氢更，并排除氢离子和酸更来调整酸碱平衡。在正常状态下或酸中毒时肾小球滤过的碳酸氢更几乎全部被肾小管重吸收，以补充碱的储存，肾脏也分泌氨与氢离子结合成氨，排出体外，以消除代谢过程中生成的固定酸，肾脏也排除可滴定酸。酸中毒在慢性肾衰竭患者中比较常见，在部分轻中度肾功能受损的患者中即可发生，当肾小球滤过率降至25ml/分以下，至终末期阶段，几乎全部患者均存在代谢性酸中毒，其临床表现为疲乏无力，恶心呕吐等，严重者可并发心律失常，休克，昏迷而危及生命。
  语音时长 1:51”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4132次

• 什么是肾性肾衰竭
  肾性肾衰是指病变本身在肾脏，是肾实质的病变引起的。肾衰就是肾功能衰竭，肾脏是人体的重要排泄器官，具有排泄体内代谢产物、药物、毒物和解毒产物以及调节体内水电解质酸碱平衡的功能。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 1502次

• 高血压肾衰竭严重吗
  病情分析：高血压肾衰竭是比较严重的。高血压的患者如果血压在5年以上，而且控制不是很好，那么很容易损伤各个脏器，肾脏就是其中一个。会引起肾高血压肾病，直至发展成为肾功能衰竭。一旦发展到了肾功能衰竭都是比较严重的，这时候疾病无法逆转，只能借助于药物来长期维持。意见建议：可以用尿毒清颗粒，海昆肾喜胶囊来排毒，应用氨氯地平或者是缬沙坦胶囊来控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 2304次

• 肾衰竭导致高血压
  确实肾衰竭有可能会导致高血压。急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎以及急慢性的肾盂肾炎，都有可能会引起肾衰竭，引起高血压，主要是因为肾衰竭以后患者出现水钠潴留，就可能会导致血压的升高。血压升高以后，更会加重水钠潴留，所以两者互为恶性循环。高血压会加重肾衰竭，肾衰竭也会加重高血压，发展下去就会并发其他的疾病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 545次

• 高血压肾衰竭严重吗
  高血压出现肾功能的衰竭是非常严重的。高血压患者机体的血管壁是非常脆弱的，如果不注意自己的生活习惯的话，有可能会引起血管破裂出血的现象。而肾功能衰竭会造成肾单位的坏死，严重的甚至会出现尿毒症，肾癌。高血压患者一定要注意监测自己的血压，避免情绪
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次