先天性肥厚性幽门狭窄

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医生主讲实录

先天性肥厚性幽门狭窄临床表现:

第一个方面是呕吐。这是本病特征性的症状,多发生在出生之后二到四周,溢乳后转为喷射性呕吐,呕吐是奶汁、胃液,不含胆汁。吐后就有饥饿感。

第二是右上腹肿块。也是本病的特征性的体征,于右上腹肋下腹直肌外缘侧触及橄榄型质硬的块状物。

第三个是其他表现。在上腹部可以见到胃蠕动波、脱水、消瘦和电解质紊乱,1%到2%的患儿可以有黄疸。

辅助检查可以做腹部b超,应该作为首选的方法,可发现肥厚基层是一环形低回声区,并可测量其厚度、幽门直径和幽门管长度,胃肠X线钡餐可见到胃排空减慢、幽门管延长、管腔狭窄如线状,可以确定诊断。

诊断要点是典型的呕吐病史,右上腹可以触及肿块就可以确诊。对于疑似的病人要进行腹部超声,胃肠道X线钡餐检查明确。

以上内容仅供参考

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