先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有哪些

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医生主讲实录

​先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有以下,呕吐为主要的症状,多在出生后三到四周开始,少数在出生后七到十天或者更早出现,呕吐出现在十二周以后比较少见,呕吐特点为进行性加重,最初患儿仅有溢奶,很快几乎每次喂奶以后立即或者十五到三十分钟发生呕吐,呕吐程飞射状,呕吐物为带凝块的奶汁,白色不含胆汁。

少数的病例呕吐物中含有新鲜和咖啡色的血性物质,通常是由于刺激胃部和食管造成,患儿有很强的饥饿感,如果在喂奶能有力的吸吮,腹部检查可以出现上腹部膨胀并且有胃蠕动波,喂奶以后最容易见到。

因为摄入液体和热量的不足,排尿量明显减少,大便干燥,有时几天才可以排出少量氮烷样的大便,体重非但不增,逐渐下降,发病以后几周体重可以比出生时还轻,出现消瘦和脱水,皮下脂肪消失,出现皱纹,由于呕吐丧失大量的胃酸和钾离子可以引起碱中毒。

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