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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6193次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8595次

• 经支气管镜治疗大咯血，应注意哪些问题？
  尽管大咯血时行支气管镜操作有加重咯血的危险，但临床资料表明该办法仍不失为有效的止血措施，其优点为能清除气道积血，防止窒息，肺不张和吸入性肺炎等并发症，发现出血部位有助于诊断，直视下在出血部位行局部药物或其他方法止血效果明显，因此对持续咯血诊断及出血部位不明确者，常规治疗无效或有窒息先兆者。若无严重心肺功能障碍，极度衰竭等明显禁忌症可考虑再咯血暂时缓解的间歇期，行此项检查，即可明确出血部位，也可进行止血治疗，经支气管镜局部止血，可采用去甲肾上腺素、巴曲酶等。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1596次

• 经支气管镜介入治疗大咯血
  咯血所导致的原因中的肺结核最常见，大咯血是指一次的咯血量在三百毫升以上或者是24小时的咯血量达到了三百毫升，咯血的一般治疗包括止血药物的治疗，激素治疗等，此外萎缩治疗包括人工气胸，人工气腹也有止血的作用，今年来介入方法，在咯血治疗中的作用越来越受到我们的关注，其中包括经纤支镜气管内止血疗法，支气管动脉栓塞术，肺动脉栓塞术。下面的我们说下他的适应症，适应症有以下几点：第一，内科治疗无效，而且脑出血部位不是很明确的大咯血。第二，药物治疗没有效果的大咯血，而且又没有手术指征的。第三，手术治疗以前的急救措施以及术前的准备手段。下面我简单的说一下他的方法，常规的插入纤支镜，在吸氧下进行，首先需要吸出气管及支气管内的积血，探明出血的部位，通过抽吸管，灌注凝血酶，去甲肾上腺素，等于出血的部位，观察三到五分钟，等没有出血以后，再将纤支镜拔出来。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-17 2022次

• 冬季支气管哮喘应注意哪些问题
  病情分析：在冬季，支气管哮喘的患者一定要注意避免接触容易引起过敏的物质，避免受凉，随天气冷热增减衣物，减少呼吸道感染的发生，减少支气管哮喘的急性发作。意见建议：建议支气管哮喘的患者在天气特别寒冷时可以减少外出，如必需外出时，可以戴好口罩或者围巾，注意保暖。饮食上要营养均衡，营养充分，不要进食生冷的食物，以增强自身抵抗力。要忌烟忌酒。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-08-09 601次

• 支气管扩张咯血的饮食注意哪些
  支气管扩张的患者忌食温热及辛辣刺激食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鹿肉、公鸡肉、荔枝等温热性食物，辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，这些食物刺激粘膜充血，助热生火，使痰热更加明显，加剧出血，使病情加重，另外饮食上要清淡。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 4202次

• 咯血患者护理中应注意哪些问题？
  关心、安慰患者，消除其紧张、焦虑情绪，给予一定的心理疏导，必要时可给予小剂量镇静剂，如地西泮2.5毫克，每日二至三次或五至十毫克肌内注射，但心肺功能不全或全身衰竭、咳嗽无力者禁用。保持大便通畅，避免应用力排便而加重出血，根据患者病情，禁微凉、适中半流质或流质饮食，大咯血期间暂禁食，禁食期间应给予充足
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 247次

• 支气管肺炎应注意什么
  支气管肺炎它的病变部位是支气管和肺部，在临床上一般多见于婴幼儿，特别是两岁以内的儿童发病率比较高，因此针对这些机体免疫功能低下的婴幼儿，要注意以下几点：1，防寒保暖，特别是寒冷的冬天尽量避免外出，如果需要外出一定要戴上口罩帽子，防止支气管肺炎随时再因为受凉而加重。2，支气管肺炎病情急性期时，一定要及
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-06-27 1712次