妙手医生精选
一，临床表现：
1、急性期。多因短期内吸入高浓度有机粉尘抗原所致。常在吸入粉尘4到12小时后，急骤起病，表现为干咳、胸闷、寒颤、发热，重者出现气急、发干，一般在脱离接触过敏粉尘后一周内症状减轻至消失，体检可见窦性心动过速，两肺湿啰音，约10%至20%患者可有哮鸣音。
2、亚急性期。应持续暴露抗原粉尘或反复急性发作，导致数周或数月内逐渐出现进行性加重的呼吸困难，伴体重减轻。
3、慢性期。因反复少量和程持续吸入粉尘抗原所致，以致缓慢进行性加重的呼吸困难为主要表现。晚期应有弥漫性肺间质纤维化，而出现劳力性呼吸困难、体重减轻，可伴有呼吸衰竭或肺源性心脏病的表现。
二、辅助检查：
1、急性型患者白细胞总数增多，以中性粒细胞增多为主。
2、x线。早期或轻症患者可无异常发现，有时临床表现和X线改变不相一致。典型病例急性期在中、下肺野见弥漫性肺纹理增粗，边缘模糊的散在小结节影。病变可逆转，脱离接触后数周阴影吸收。慢性晚期，肺部呈广泛分布的网织结节状阴影，常有多发性小囊性透明区，呈蜂窝肺表现。
3、肺功能以限制性通气障碍为主，重症和晚期患者动脉血氧饱和度降低。慢性期患者肺功能损害多为不可逆。
4、支气管肺泡灌洗液中，淋巴细胞比例增高，IgG和IgM的比例也增高。
