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• 门脉高压的临床表现

  门脉高压往往是通过测定才能够知道，但是通过测定的这种方法，是一般情况下不好做的，只有在开刀的时候才能测定门静脉压力。当然现在也有B超的，无创的门静脉压力测定的方法，这是根据B超来进行诊断，有门静脉增宽，这就提示着有门静脉压力增高的临床表现，主要表现为腹部的不舒服，消化不良，因为它影响到胃肠的功能。严重的门静脉高压，主要有这样几个表现：第一个，就是食管静脉，或者胃底静脉曲张的出血，患者会出现呕血。第二个，会合并痔疮，反复的痔疮的出血。当反复痔疮出血的时候，要想到会不会有门脉高压。第三个，严重的门静脉高压，还会在肚脐表面血管扩张，形成像静脉曲张的球一样的，我们称为叫海蛇头征，是这样几个临床表现。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 9992次

• 门脉高压症怎么治

  门脉高压症，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化发展到门脉高压，肝硬化已经是中期、或者偏晚的肝硬化，所以门脉高压的治疗，主要的还是要及早地治疗，肝脏的疾病，不要让肝脏疾病发展到肝硬化阶段，一旦有门静脉高压以后。除了进行肝脏的原发病的治疗之外，也可以采取一些方法，比如口服药物降低门静脉的压力，可以通过内镜下进行食管静脉曲张，或者胃底静脉曲张的治疗，来减轻门脉高压出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是将体静脉和门静脉之间，放通路、放支架，让门静脉的血管反流到体循环里面来，降低门静脉高压，目前主要的治疗，主要就是这样几个。

  

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  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 4344次

• 门脉高压性胃病
  门脉高压性胃病发病率占肝硬化患者的50%以上。在临床上患者少数会有呕血、黑便伴有贫血。有可能会有消化道大出血，可以导致失血性休克并诱发肝性脑病、感染、肝肾综合征的表现。对于发病的原因，考虑可能是黏膜循环障碍、门脉压升高以后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动静脉交通、静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，肝功能衰竭，胆汁反流，内毒素血症，感染因素。胃黏膜上皮细胞内如存在乙肝病毒，应形成抗原抗体复合物，并沉积在微血管内皮细胞中，有可能引起炎症反应，破坏胃粘膜屏障。再就是应激反应，危重患者包括重症肝脏病患者，往往发生应激反应，引起胃肠道黏膜血流减少，缺血缺氧，继发门脉高压性胃病，这种情况的治疗主要是积极地针对病因治疗，同时对症处理。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5198次

• 门脉高压的治疗
  首先针对门脉高压的一些患者，需要早期持续和终身的进行治疗，降低门静脉以及曲张静脉的压力，并减少并发症，降低病死率的发生，对于门脉高压的外科治疗，选择必须要考虑疾病的一个发病原因，主要是针对肝硬化引起的一些患者，可以考虑治疗食管胃底静脉曲张而引起破裂出血，其次我们要治疗脾大和脾功能亢进。对于保守治疗失败的患者，可以根据病情选用介入或者是手术急诊减压治疗，对于预防再出血的治疗，仍然是以内镜治疗和药物治疗为主，最后才考虑介入和手术治疗，而对于一些终末期，肝硬化门静脉高压的患者，如果有条件的话，可以做肝脏移植手术来进行治疗的，但是治疗也有一些风险，总体来说这个疾病的治愈后的几率还是比较小的，预后比较差。
  语音时长 1:22”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 2957次

• 门脉高压性胃病怎么治疗
  目前引起门静脉高压性胃病的原因有很多，但最主要的原因还是门静脉高压所造成的各种病理生理改变。比如说门静脉高压时，胃部血流动力学出现改变，造成粘膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供进一步减少造成缺血缺氧。这不仅可以影响粘膜屏障功能，还可以造成胃PH下降，进一步腐蚀胃黏膜。此外门静脉高压可以导致胃肠道淤血和高胃泌素血症，从而抑制胆囊收缩素和促胰液素对幽门和oddi括约肌的调节，胆汁和十二指肠液更容易返流进入胃部，引起胆汁反流性胃炎。而门静脉高压患者多见于肝硬化，此时肝脏降解毒素功能下降，容易造成内毒素血症，引起血管收缩和毛细血管通透性增加，对胃壁的黏膜也会造成很大的影响。
  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1202次

• 肝硬化门脉高压怎么治疗
  病情分析：肝硬化是比较常见的临床肝病状态，肝硬化形成以后可以导致门静脉高压的形成，门静脉高压进一步引发多种并发症，比如腹水、静脉曲张等，应该给予及时的处理。意见建议：针对于门静脉高压，首先应该重视基础疾病的治疗，如果来自病毒性肝炎，应该及时的抗病毒治疗，如果来自于酒精肝，应该及时的戒酒，可以口服一些降门脉压的药物进行治疗，如心得安、卡维地洛等。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-24 1501次

• 门脉高压性胃病是什么原因
  门脉高压性胃病，主要镜下临床表现是胃底的一些马赛克表现，胃黏膜的糜烂充血水肿，还可以有食道和胃底同时都有一些黏膜糜烂的一些表现。门脉高压以后，血液难以回流，所以导致了胃黏膜病变的一些发生，一般见于肝硬化等常见的一些胃病。治疗一定要给患者清淡饮食，要低渣细嚼慢咽的饮食，防止出血的发生，另外一定不要饮酒
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 341次

• 门脉高压严重吗
  门脉高压在临床上是一种比较严重的疾病，门脉高压是指门静脉系统的血流发生阻碍，发生瘀滞引起门脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进，胃底食管静脉曲张和呕血、腹水等，具有这些症状的疾病成为门脉高压症。门脉高压症的病人都会有脾肿大和脾功能亢进，还有呕血、黑便还有腹水。所有的门脉高压病人都有不同程
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 251次