风湿性二尖瓣狭窄是我国主要的心脏瓣膜病变,虽然青霉素在预防链球菌感染的应用,使风湿热和风湿性瓣膜病的发生率有所下降,但二尖瓣狭窄最常见的病因仍为风湿热。三分之二的患者为女性,约半数患者无急性风湿热史,但多有反复链球菌,扁桃体炎和咽峡炎史。
二尖瓣狭窄的一般性治疗是:
1.有风湿活动者应给予抗风湿治疗,特别重要的是预防风湿热复发,一般应坚持至患者四十岁甚至终身应用苄星青霉素120万单位,每四周肌肉注射一次。
2.预防感染性心内膜炎。
3.无症状者避免剧烈体力活动,定期比如6-12个月复查。
4.呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄入,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染,贫血等。