风湿性二尖瓣狭窄的鉴别诊断

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医生主讲实录

当心尖区舒张期隆隆样杂音出现的时候,尚见于如下情况,要注意与二尖瓣狭窄相鉴别:

1,经二尖瓣口的血流增加,比如严重二尖瓣反流,大量左至右分流的先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭和高动力循环,如甲状腺功能亢进症,贫血时,心尖区可有短促的隆隆样舒张中期杂音,常紧随于增强的第三心音后,为相对性二尖瓣狭窄。

2,杂音,见于严重主动脉瓣关闭不全。

3,左房黏液瘤,瘤体阻塞二尖瓣口,产生随体位改变的舒张期杂音,提前有肿瘤扑落音,瘤体常致二尖瓣关闭不全,其他临床表现有发热,关节痛,贫血血沉增快和体循环栓塞。

以上内容仅供参考

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