新月体性肾炎的治疗方案及原则

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医生主讲实录

过敏性紫癜有一定的自限性,特别是儿童病历。对一过性尿检异常者不需要特殊治疗,但应注意观察尿常规变化分为:

一、一般治疗,急性期应卧床休息注意保暖,停用可疑过敏药物及食物,避免接触可疑过敏源,腹痛明显和便血者可应用h2受体阻断剂,肌内注射维生素k1,阿托品等,酌情采用抗过敏,抗感染,降压,利尿治疗。

二、糖皮质激素临床表现为肾病综合征或尿蛋白定量大于每天一克。病理表现为活动增生性病变的患者,可以应用糖皮质激素治疗,激素可以减轻蛋白尿,缓解胃肠道症状,关节肿痛及皮肤紫癜。

三、免疫抑制剂,对于明显新月体形成单用激素效果不佳的患者,可以联合使用其它免疫抑制剂,如环磷酰氨,消息环孢素,来氟米特,雷公藤等药物。

四、肾素血管紧张素系统阻断剂,可采用acei和arb类药物,减少尿蛋白,减轻肾脏炎症和纤维化。用药期间注意防止低血压及咳嗽,高血钾等不良反应。

五、抗凝治疗,有新月体形成明显纤维蛋白沉积或肾病综合征患者可以给予抗凝治疗。

以上内容仅供参考

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