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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

  04:47
  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10392次

• 肾炎护理措施

  肾炎的护理是一个比较复杂的东西。为什么这么说呢，因为肾炎是一个慢性病，慢性病它需要注意很多方面。咱们对于肾炎的护理，首先要关注高血压，然后我们通常要求每天测两次血压。测血压的时候要静坐15分钟以上来测血压，这样测的血压才比较准确一点。然后咱们通常65岁以下的人，我们要求血压在13080以下，65岁以上的病人，我们要求血压在14090以下，这一个是血压的控制。另外一个是饮食的调理，饮食的调理包括啥，一个是低盐饮食、低脂饮食，如果肾功能不好还要低蛋白饮食，饮食的调理也是很重要的。那么第三个就是运动的调理，咱们肾炎的病人也是可以运动的，运动的极限就要求是病人感觉到疲劳，但是还能持续下去，就是我们所谓的病人可以说话但是不能唱歌，这种程度就代表了，他已经达到了疲劳的极限。所以肾炎的护理还是很重要的。

  

  01:24
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2369次

• 新月体性肾炎病理
  新月体性肾小球肾炎也称为急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一种病情发病急骤，以血尿，蛋白尿，水肿，高血压为主要表现，而且发展迅速，很快就会出现少尿、无尿和肾功能衰竭，这种病是愈后比较恶劣的肾小球疾病。新月体性肾炎分为原发性和继发性两大类。原发性的发病原因目前不太明确，可能与链球菌感染或者呼吸道感染有关系。原发性按发病机理可以分为三形：第一形，为抗肾小球基底膜抗体形；第二形，免疫复合物型；第三形，目前发病原因不明，肾小球中也无免疫复合物沉积。这三形中，以一形病情最为凶险，治疗最为困难，而且不积极治疗，愈后是比较差的，最终造成肾功能衰竭。继发性可出现以下几种情况：第一，就是继发于其他原发性肾小球疾病，比如膜增生性肾炎，膜性肾病；第二，继发于感染性的疾病，比如感染性心内膜炎，链球菌感染后的肾炎；第三，就是继发于其他系统疾病，比如系统性红斑狼疮，肺炎，肺出血肾炎综合征，过敏性紫癫等。它的主要病变特点是壁层上皮细胞增生，同时有毛细血管的渗出，在肾小球囊内形成一个新月形的渗出物，所以称为新月体型肾小球肾炎。
  语音时长 2:07”
  吴建龙 主治医师承德市中心医院

  2019-01-07 2195次

• 新月体性肾小球肾炎
  新月体性肾小球肾炎是一组病情发展急骤有血尿，蛋白尿，迅速发展为少尿或者无尿一直到急性肾功能衰竭的急性肾炎综合征，临床上肾功能呈集聚进行性的恶化，常在三个月内肾小球滤过率会下降50%以上，发展到终末期肾功能衰竭一般为数周或者数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生，纤维蛋白沉积，表现为广泛的新月体形成，所以称为新月体性肾小球肾炎。这种疾病应早期诊断，充分治疗，否则有可能病程进展迅速患者很快出现肾衰竭，尿毒症导致患者死亡有可能需要长期依赖于透析针。对这种情况的治疗一般都是需要激素冲击疗法，应用大量的丙种球蛋白，再就是要进行规范的透析治疗，目前来看这种疾病只有早期发现规范的治疗才有可能好转，否则错过最佳时机就可能会导致患者死亡。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 4655次

• 为什么会得新月体肾炎
  病情分析：新月体肾炎主要是由结缔组织病导致的。所谓的结缔组织病，就是由于身体内的免疫紊乱，产生了很多对自身不利的东西，这些东西主要是指自身抗体和免疫复合物。它们沉积到肾脏，对肾脏急性损伤，就形成了这种肾炎。意见建议：得了新月体肾炎建议应用激素联合免疫抑制剂配合血浆置换治疗。患者要动态的监测血压，严密的监测尿量，要动态的监测肾功能、电解质以及胸部CT。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 1002次

• 肾炎伴新月体怎么逆转
  病情分析：肾炎伴新月体形成主要是给予激素以及免疫抑制剂配合血浆置换来治疗。新月体肾炎是比较凶险的一种肾炎，它不仅会引起肾脏的损伤，也会引起全身很多脏器的损伤，比如会损伤到肺脏而导致呼吸衰竭。意见建议：得了新月体肾炎要严密的监测尿量和血压，对于血压升高的可以给予厄贝沙坦，贝那普利片，硝苯地平等等治疗。患者要注意休息，以卧床休息为主，要注意保暖，避免继发感染。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 701次

• 新月体性肾小球肾炎病变特点
  新月体性肾小球肾炎根据不同的免疫发病机制分为三型：一型为抗肾小球基底膜抗体型肾小球肾炎；二型为免疫复合物型肾小球肾炎；三型为非免疫复合物型肾小球肾炎。其主要的病变特点为血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压，肾功能短时间之内急剧的减退，数日或数周进入透析。组织学上面主要的表现为有广泛的新月体形成，通常病变
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 456次

• 新月体性肾小球肾炎的病理变化
  在临床上，新月体性肾小球肾炎患者病理变化就是患者会出现新月体性变化，光镜下患者出现广泛的肾小球囊腔内大量的新月体形成，病变早期时患者新月体为细胞性新月体，病变晚期时会出现纤维性新月体。另外二型新月体性肾小球肾炎通常会出现肾小球内皮细胞以及系膜细胞的增生，一型新月体性肾小球肾炎和三型新月体性肾小球肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 657次