新月体性肾炎的治疗方案及原则包括如下方案:
一,强化免疫抑制疗法,本病预后凶险,如果没有及时治疗,患者多进展到终末期的肾衰竭,很少有自发缓解的可能,因此对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者,需要强化免疫抑制疗法,以快速控制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎其治疗原则也不尽相同,包括甲泼尼龙冲击疗法。
二,血浆置换疗法,为抗肾小球基膜抗体型的首选疗法,但出现少尿和依赖透析者,则疗效欠佳。
三,一般免疫治疗法,强化免疫抑制疗法的基础上可继续,口服强的松联合环磷酰氨。
四,维持缓解治疗,多用于ANCA相关小血管炎和狼疮肾炎,治疗原则与ANCA相关小血管炎的维持缓解治疗一致。
五,肾脏替代治疗,肾功能严重受累的患者需要行透析治疗,急性期未能脱离透析者,需长期维持透析和肾移植,抗肾小球基膜抗体型患者需要在血清抗GBM抗体阴转后半年方能考虑肾移植。