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医生主讲实录

脑血栓的治疗原则是在脑血栓形成发生后,应该尽快恢复脑缺血区的血液供应,是急性期的主要治疗原则。发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通,可以减轻脑水肿。

常用的药物有,重组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶。脑血栓形成的患者急性期的血压应该维持在发病前比平时稍高的水平。除非血压过高,比如说收缩压大于220毫米汞柱,一般是不使用降压药。当梗死范围大,或者发病急,引起脑水肿,这时应该行降低颅内压治疗,常用的药物是20%甘露醇,速尿等等。另外还包括抗凝,抗血小板治疗,应用血管扩张剂脑保护剂等治疗。对于大面积梗死,出现颅内高压危象,内科治疗困难时,可以行开颅,切除坏死组织和去颅骨减压术治疗。

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