脑血栓形成发生后尽快恢复脑区域的血液供应是急性期的主要治疗原则。发病后6小时内,采用溶栓治疗,使血管再通和减轻脑水肿。常用的药物有重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶。脑血栓形成患者的血压应维持在发病前,平时稍高的水平,除非血压过高,收缩压大于220毫米汞柱,一般不使用降压药。
当梗死范围大或发病急着时可以引起脑水肿,应降颅压治疗常用药物有20%甘露纯,速尿等。另外还包括抗凝,抗血小板治疗,应用血管扩张剂,脑保护剂,对大面积梗死出现颅内高压危象,内科治疗困难时,可行开颅切除坏死组织和去颅骨减压手术治疗。