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• 慢性支气管扩张症状有哪些

  慢性支气管扩张的症状，一般会伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难，反复发作的呼吸道感染。它的特点是病变部位反复发生肺炎，并且迁延不愈，扩张的支气管清除分泌物的功能丧失。慢性支气管扩张症的患者，一般咳痰量比较大且多为黄绿色粘液性浓痰，甚至伴有恶臭的味道，有时痰中带血甚至咳血量比较大。病情严重的患者还会伴有贫血、呼吸衰竭、肺心病等并发症。慢性支气管扩张在治疗上以抗炎解痉化痰为主，可以选择使用乙酰半胱氨酸雾化液、盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，还可以口服羧甲司坦、氨溴索糖浆等，能够稀释痰液促进痰液的排出。对于感染应该根据痰培养选择敏感的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类的。如果出现咳血，给予适当的止血治疗像止血环酸、止血敏，出现大咳血时可以选择使用垂体后叶素进行治疗，必要的时候还可以通过介入栓塞止血的方法进行治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 2219次

• 干性支气管扩张症的主要症状

  所谓干性的支气管扩张，就是病人以咳血为主要表现的。因为，支气管扩张的病位比如在下部，一般有细菌感染，会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张，一般病位比较偏上，是在上肺，所以一般不会有组织的痰液的积留，所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后，直接造成了肺组织的损伤，直接侵犯到了肺的血管，就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血，后面也可以有肺里的细菌感染，因为既然是支扩的急性发作，一般都和感染这种有关，所以一般可能会出现厌氧菌，或者是绿脓感染。这种痰培养出来，会有一些致病菌的存在，同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 7823次

• 治疗支气管扩张症的主要方法有哪些？
  治疗支气管扩张症的主要方法有哪些（1）控制感染:控制感染是急性感染期的主要治疗措施，应根据临床表现和痰培养结果，选用有效抗生素。症状轻者常用阿莫西林0.5g，每日4次，口服，或用第一、第二代头孢菌素。喹诺酮类药物和磺胺类药物也有一定疗效。重症患者常静脉给药，如头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南等。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝哇、替硝哇或克林霉素。（2）保持呼吸道通畅:1）祛痰剂:澳己新8~10mg或盐酸氨澳索30mg，每日3次，口服。2)支气管舒张药:支气管痉挛时，用β2受体激动药或异丙托溴铵喷雾吸人，或口服氨茶碱及其缓释制剂。3)体位引流:体位引流有时较抗生素治疗更为重要，应根据病变部位采取相应体位进行引流。4)纤维支气管镜吸痰:如体位引流排痰效果不理想，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗痰液，也可局部注入抗生素。（3）手术治疗:如经内科治疗后仍有反复大量或急性感染发作，病变范围不超过两叶肺且全身情况较好者，可考虑手术切除病变肺段或肺叶。(4）积极处理咯血，预防窒息。
  语音时长 2:08”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-10 3200次

• 支气管扩张症的常用检查方法有哪些？
  (1)痰涂片或细菌培养:可发现致病菌，继发急性感染时白细胞计数和中性粒细胞可增多。(2)胸部X线检查:可见下肺纹理增多或增粗，典型者可见多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。(3)T检查:显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊样改变。(4)纤维支气管镜检查:有助于鉴别肿瘤、管腔内异物或其他阻塞性因素引起的支气管扩张，还可进行局部灌洗、活体组织检查等检查。(5)支气管造影:曾是诊断支气管扩张的主要依据，但高分辨CT现已基本取代支气管造影，可确定病变部位、性质、范围、严重程度，为治疗或手术切除提供重要参考依据。
  语音时长 1:32”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-10 3529次

• 支气管扩张症有哪些症状
  病情分析：支气管扩张症有咳嗽，咳大量脓痰，咳血，胸闷气短现象。支气管扩张是常见病，一般和支气管感染，支气管外伤等因素相关。患病以后，需要做气管X光检查，核磁共振检查，CT检查，血常规等相关检查，了解具体患病情况。意见建议：患有支气管扩张，应当正确使用青霉素类药物和头孢类药物抗炎治疗，正确使用盐酸氯哌丁，盐酸氨溴索，右美沙芬止咳治疗，使用溴已新片及盐酸氨溴索祛痰治疗。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-21 802次

• 支气管扩张症的症状有哪些
  病情分析：支气管扩张症的症状很多，例如最常见的症状为咳嗽，咳血，咳大量脓痰，还会引起人出现胸痛，胸闷气短现象。支气管扩张一般是由于频繁支气管感染造成的，一般情况下需要就医后做肺功能检测，支气管超声检查，血常规检查，了解具体患病情况。意见建议：支气管扩张一般需要正确使用，抗炎、止咳、祛痰、平喘的药物治疗。比如常见药物有罗红霉素，阿莫西林，右美沙芬，盐酸氨溴索，溴己新片等。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-24 401次

• 支气管扩张症患者的药物祛痰方法有哪些？
  药物祛痰的方法主要包括：一、黏痰溶解剂，祛痰药物可使痰液稀薄易于咳出，如蛋白分解酶制剂能使黏液糖蛋白分解，对支气管扩张患者的脓痰有效，如常用脱氧核糖核酸酶，α糜蛋白酶雾化吸入，多糖纤维分解剂能分解糖蛋白的多纤维成分，使其痰液黏稠度降低，如溴已新，氨溴索等。二硫键能分解糖蛋白分子间的二硫键是分子变小，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 178次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次