治疗支气管扩张症的主要方法有哪些
(1)控制感染:控制感染是急性感染期的主要治疗措施,应根据临床表现和痰培养结果,选用有效抗生素。症状轻者常用阿莫西林0.5g,每日4次,口服,或用第一、第二代头孢菌素。喹诺酮类药物和磺胺类药物也有一定疗效。重症患者常静脉给药,如头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南等。如有厌氧菌混合感染,加用甲硝哇、替硝哇或克林霉素。
(2)保持呼吸道通畅:
1)祛痰剂:澳己新8~10mg或盐酸氨澳索30mg,每日3次,口服。
2)支气管舒张药:支气管痉挛时,用β2受体激动药或异丙托溴铵喷雾吸人,或口服氨茶碱及其缓释制剂。
3)体位引流:体位引流有时较抗生素治疗更为重要,应根据病变部位采取相应体位进行引流。
4)纤维支气管镜吸痰:如体位引流排痰效果不理想,可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗痰液,也可局部注入抗生素。
(3)手术治疗:如经内科治疗后仍有反复大量或急性感染发作,病变范围不超过两叶肺且全身情况较好者,可考虑手术切除病变肺段或肺叶。
(4)积极处理咯血,预防窒息。