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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8090次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13755次

• 肾病综合征治疗原则
  肾病综合征的治疗主要根据病人的病因，如果病因属于原发性，要进一步根据病理类型。如果是微小病变、系膜增生、系膜毛细血管，可以单用激素治疗，观察8到12周，效果不好，可以联合环磷酰胺、环孢素或他克莫司；如果是膜性肾病，有应用激素或者是免疫抑制剂的指征，需要二者同时应用，单用激素没有效果；如果是局灶节段性肾小球硬化，需要足量应用激素，至3到4个月，甚至是4到6个月。对于继发性肾病综合征要看病因，如果是乙肝相关性肾炎，要看病人是否有抗病毒的指征，病人的转氨酶成倍增高，病毒复制超过十的五次方，建议加用抗病毒的药物。如果是狼疮、紫癜，治疗和普通肾病综合征是一样的，可以先用激素，效果不好加用环磷酰胺、环孢素、他克莫司。所以肾病综合征的病因不同，病理类型不同，治疗原则也不会相同。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 4068次

• 肾病综合征的治疗原则
  肾病综合征临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，根据病因的不同可以分为原发性、继发性和遗传性。临床所指的肾病综合征一般特指原发性肾病综合征。原发性肾病综合征的治疗主要是一般治疗，如果病人水肿、低蛋白血症严重要卧床休息，水肿消失，一般情况好转，可以起床。如果是病人白蛋白水平不是特别低，每天可以摄入0.8-1克每公斤体重优质蛋白。除此之外，还要对症治疗，主要是应用一些利尿消肿的药物，可以应用ACEI和ARB类的药物减少尿蛋白，最主要的治疗就是抑制免疫与炎症反应，通常用的是糖皮质激素和一些细胞毒药物，包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:25”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 3293次

• 小儿肾病综合征的营养治疗原则
  病情分析：小儿肾病综合征的营养治疗原则，在显著水肿和严重高血压时应短期限至水钠摄入，避免加重水肿和高血压。因为大量蛋白质的丢失，所以在肾功能状态良好的情况下，可以适当的补充优质蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋、家禽、牛肉等等。意见建议：小儿肾病综合征的主要治疗药物是糖皮质激素，在应用激素的过程中，每日应给予维生素D预防剂量以及适量的钙剂。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-10 902次

• 什么肾病综合征
  肾病综合征是由不同病因导致相似临床症状、相似化验结果及相似病理类型的一类疾病。肾病综合征诊断包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血症(小于30g/L)，明显水肿，高脂血症，前两个是必备条件，后两个部分患者则无。肾病综合征分为原发性肾综和继发性肾综，若无明显禁忌尽量行肾活检穿刺术明确肾脏病理类型，并根据病理类型的不同制订不同的治疗方案，且预后千差万别。
  孙军伟 主治医师漯河市中心医院

  2019-01-18 4503次

• 肾病综合征使用激素原则
  糖皮质激素是治疗肾病综合症主要药物，其食用原则与方案如下，一，起始剂量要足，常用药物有强的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要时可以延长十二周。二，进药缓慢，足量治疗以后每一至两周进原用剂量的10%，当减少至每日二十毫克左右时，症状容易反复，更加要注意缓慢减量。三，维持时间要长，最后以最小有效剂量再维
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 567次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次