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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8211次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13937次

• 肾病综合征治疗原则
  肾病综合征的治疗主要根据病人的病因，如果病因属于原发性，要进一步根据病理类型。如果是微小病变、系膜增生、系膜毛细血管，可以单用激素治疗，观察8到12周，效果不好，可以联合环磷酰胺、环孢素或他克莫司；如果是膜性肾病，有应用激素或者是免疫抑制剂的指征，需要二者同时应用，单用激素没有效果；如果是局灶节段性肾小球硬化，需要足量应用激素，至3到4个月，甚至是4到6个月。对于继发性肾病综合征要看病因，如果是乙肝相关性肾炎，要看病人是否有抗病毒的指征，病人的转氨酶成倍增高，病毒复制超过十的五次方，建议加用抗病毒的药物。如果是狼疮、紫癜，治疗和普通肾病综合征是一样的，可以先用激素，效果不好加用环磷酰胺、环孢素、他克莫司。所以肾病综合征的病因不同，病理类型不同，治疗原则也不会相同。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 4110次

• 肾病综合征的治疗原则
  肾病综合征临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，根据病因的不同可以分为原发性、继发性和遗传性。临床所指的肾病综合征一般特指原发性肾病综合征。原发性肾病综合征的治疗主要是一般治疗，如果病人水肿、低蛋白血症严重要卧床休息，水肿消失，一般情况好转，可以起床。如果是病人白蛋白水平不是特别低，每天可以摄入0.8-1克每公斤体重优质蛋白。除此之外，还要对症治疗，主要是应用一些利尿消肿的药物，可以应用ACEI和ARB类的药物减少尿蛋白，最主要的治疗就是抑制免疫与炎症反应，通常用的是糖皮质激素和一些细胞毒药物，包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:25”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 3318次

• 小儿肾病综合征的营养治疗原则
  病情分析：小儿肾病综合征的营养治疗原则，在显著水肿和严重高血压时应短期限至水钠摄入，避免加重水肿和高血压。因为大量蛋白质的丢失，所以在肾功能状态良好的情况下，可以适当的补充优质蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋、家禽、牛肉等等。意见建议：小儿肾病综合征的主要治疗药物是糖皮质激素，在应用激素的过程中，每日应给予维生素D预防剂量以及适量的钙剂。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-10 902次

• 小儿肾病综合征
  病情分析：儿童肾病综合征主要是由于多种病因导致的肾小球基底膜通透性增加引起的一系列的临床表现，如大量蛋白尿及低蛋白血症，高脂血症等，儿童肾病综合征肾病的发病率较高在临床中仅次于急性肾炎。意见建议：儿童肾病综合征的预后和转归，与它的病理变化是有密切相关的，以及使用糖皮质激素的治疗都有关系，及早明确病变类型，给予相应的治疗，减少儿童的并发症。
  吴志全 主治医师石家庄市妇幼保健院

  2022-04-16 1401次

• 肾病综合征使用激素原则
  糖皮质激素是治疗肾病综合症主要药物，其食用原则与方案如下，一，起始剂量要足，常用药物有强的松，每天每公斤一毫克口服八周，必要时可以延长十二周。二，进药缓慢，足量治疗以后每一至两周进原用剂量的10%，当减少至每日二十毫克左右时，症状容易反复，更加要注意缓慢减量。三，维持时间要长，最后以最小有效剂量再维
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 567次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次