肾病综合征的激素治疗遵循“起始足量、缓慢减量、长期维持”的原则,这一策略有助于有效控制病情、减少副作用,并预防疾病复发。
1、起始足量
治疗初期,需给予足够剂量的激素,以快速控制病情。治疗期通常为8周,必要时可延长至12周。
2、缓慢减量
病情控制后,应逐步减少激素剂量,每2-3周减少原用量的10%,避免病情反复。当剂量降至每日20毫克左右时,减量应更加缓慢。
3、长期维持
最终将激素剂量减少至最小有效量,并维持数月至半年,以防止复发。维持期间可采用全日量顿服或隔日一次顿服的方式,减轻副作用。
常用的激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松等,它们都具有抗炎和抑制免疫应答的作用。然而,激素治疗也伴随着一定的副作用,如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等,因此需要在医生的指导下使用,并密切关注患者的反应。