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• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

  02:13
  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4042次

• 儿童终末期肝病

  儿童的终末期肝病，还是非常罕见的一些疾病，最常见的就是各种遗传代谢性肝病，没有得到有效的治疗，而导致的各种肝硬化。最常见的，就是新生儿的胆管闭锁这种疾病，如果说能够早期发现的话，那么通过一个手术，把闭锁的胆管给它通开了，胆汁能够流下来了，这个病就会治好了。当然，这种儿童肝病，单纯通过手术，把胆道通开的可能性很小，很可能需要肝移植，但是这种肝移植也是很好实现的，只要母亲或者父亲，和他的血型一样，那么就可以拿出一少部分肝脏，就能够给这个孩子做肝移植了。如果不做的话，他们可能会在很短的时间内，一般说在一两年内，可能就会因为这种胆道闭锁，变成了肝硬化，最终就没有办法来救治了。所以如果对于一个，有非常明确的肝硬化表现的，终末期儿童肝病的病人来说，最好的治疗方法，就是做肝移植，给他换上一个肝脏，或者做这种亲体的半肝移植，都是能够挽救生命的。

  

  01:48
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 2044次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭病人进行替代治疗
  糖尿病肾病时由于蛋白合成障碍肌肉总量下降，血肌酐水平往往不能反应疾病的严重程度，与非糖尿病终末期肾衰竭相比其水钠潴留，贫血及全身中毒症状更为显著，而当肌酐大于352微摩尔每升后其进展异常迅速。因此糖尿病肾衰竭者较非糖尿病肾病者应更早的接受替代治疗。糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：第一，肌酐大于440到528微摩尔每升，当合并症严重如存在严重的代谢性酸中毒，水钠潴留，肠道反应，心率衰竭，高血钾时，应与肌酐440微摩尔每升左右既开始透析治疗。若一般情况尚可，无严重并发症，也应当于肌酐528微摩尔每升时开始透析治疗。第二，内生肌酐清除率小于15毫升每分钟，老年及消瘦病人应以内生肌酐清除率为准，老年营养不良及肾病综合征时于肌酐15到20毫升每分钟开始透析可改善预后。
  语音时长 1:37”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 1363次

• 糖尿病肾病终末期肾衰竭者进行肾脏替代治疗
  ​糖尿病肾病由于蛋白合成障碍，肌肉总量下降血迹干水平往往不能反应疾病的严重程度与非糖尿病。终末期及肾衰竭相比水钠贫血，及全身中毒症状更为明显，而当其大于352微摩尔每升后进展速度较快。因此，糖尿病肾衰竭者较非糖尿病肾病者，应更早的接受肾脏替代治疗，糖尿病肾病肾衰竭的透析指征为：第一，肌酐大于440到528微摩尔每升时，比较严重的并发症比如，代谢性酸中毒，胃肠道反应，心脏衰竭。高血钾时应于肌酐440微摩尔每升，开始透析治疗，一般情况尚可，无严重并发症，也应于肌酐528微摩尔每升开始透析治疗。第二，内生肌酐清除率小于十五毫升每分钟，老年机消瘦病人应以内生肌酐清除率为准，老年营养不良及肾病综合征时与内生肌酐清除率十五到二十毫升每分钟时接受透析治疗可以改善预后。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1310次

• 终末期肾病怎么治疗
  病情分析：终末期肾病主要有两种治疗方法，第1种就是血液透析，第2种就是肾移植。肾脏疾病一旦发展到了终末期，那么就失去了排毒排水的能力，这时候可以借助于血液透析来排毒排水。另外，如果有条件的话可以行肾移植术，肾移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意见建议：对于终末期肾病的患者，可以考虑这这两种治疗方法。肾移植比血液透析更好一点，但是花费比较高。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-18 1401次

• 什么叫终末期肾病
  病情分析：终末期肾病是各种肾病的最终状态， 既往叫做尿毒症，此时患者肾脏的滤过以及内分泌功能基本已经完全丧失，无法排出体内各种毒素以及多余水分，从而造成的一系列症状。严重者需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。意见建议：终末期肾脏病患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时少吃味精，鸡精等调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-07-18 901次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 银屑病如何把握好治疗时机
  并没有明确的方法能够把握好银屑病的治疗时机，银屑病一般可以在发病初期治疗、夏季治疗，也可以在急性进展期治疗等。1、初期治疗：银屑病可能是遗传因素、环境因素、免疫因素等相互作用引起的一种慢性鳞屑性皮肤病，在发病初期，一般皮疹比较局限，治疗起来会比较容易，治愈的几率一般也会比较大。2、夏季治疗：银屑病具
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-04-19 0次