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医生主讲实录

老年人心衰首先要寻找引起心衰的基础疾病,如冠心病,高血压,糖尿病,甲亢等。要服用治疗这些基础疾病的药物,在此基础上,老年人心衰,如果存在钠水潴留,如喘憋,双下肢水肿等循环淤血的症状,则应加用利尿剂进行治疗,如呋塞米。

如果血压在170mmHg以上,则建议加用防止心室重塑的药物,如培哚普利、盐酸贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等药物治疗。如果患者心动过速,则应加用β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等药物控制心室率。 

如果患者喘憋伴心脏扩大,快速心室率,则可加用地高辛强心治疗。如果心衰严重,射血分数小于50%,则建议加用沙库巴曲缬沙坦片以逆转心室重塑,改善预后。具体用药由经治医生根据病情作出决定。

以上内容仅供参考

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