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• 老年人房颤会引起心肌缺血吗

  房颤和冠心病之间没有直接的联系，也就是房颤本身不会引发冠心病，冠心病也引发房颤。但是他俩之间什么联系，我们前反复说房颤是动脉硬化或者高血压，十年不好治疗导致的。那么十年高血压不好治疗，十年动脉硬化不好好防治的话，那这些病人合并冠心病可能非常大。这样的病人中的话就说房颤冠病有一定的联系了。尤其房颤病人心室率控制不到84以内或者70字以内。快速的心跳会诱发他的冠心病的加重。我们应该把房颤病人合并冠心病的病人的心室率，要严格的控制在70次以内，这样的就有利于他的冠心病的防治和心绞痛的控制。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 1860次

• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 20269次

• 老年人心肌缺血症状
  当老年人出现心肌缺血时，有一些人可能是没有任何的临床表现。有一些患者尤其容易在劳累，或者是情绪激动的时候出现心前区不舒服的感觉，比如说出现心慌，胸闷，胸痛，可以出现胸骨后压榨性的疼痛感。还有一些患者可以表现为左肩，左前臂，甚至可以达到左侧无名指这种放射性的疼痛感。建议患者要进一步明确心肌缺血严重的程度，比如说可以做一下冠脉CT或者是冠脉造影的检查，看一看目前的心脏血管有没有发生重度的狭窄。如果出现重度狭窄，那么在必要的时候可能还需要结合冠脉介入治疗。有一些老年人出现心肌缺血，表现有可能并不是很特异，他可以出现乏力或者是觉得周身没劲。
  语音时长 01:17”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-10-05 2448次

• 老年人心肌缺血吃什么药
  对于老年人的心肌缺血：第一，要服用阿司匹林。阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，可以使得血小板不再聚集从而导致斑块不再继续增加，然后使冠状动脉狭窄不在继续加重。第二个药物可以选择他汀类，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，这个药物具有抗动脉状硬化，稳定斑块的作用，因为冠状动脉狭窄都是因为冠脉长斑块从而导致血管狭窄，所以所第二类药物可以使用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。第三个药物可以选择硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，它们具有扩血管的作用，改善血管狭窄情况的血流，扩张冠状动脉狭窄的地方的血管，从而改善血流，达到改善心肌缺血的目的。第四个药物可以选择β受体阻滞剂，比如倍他乐克，比索洛尔，可以降低心肌耗氧，改善心脏供血。第五大类药物如果患者合并了高血压，可以选择氨氯地平或是硝苯地平缓释片，一般这些药物是钙离子拮抗剂都可以抑制冠状动脉痉挛，改善心肌缺血，最常用的药物就是这些。
  语音时长 01:36”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-30 4948次

• 老年人心肌缺血吃啥药
  病情分析：老年人心肌缺血可以服用以下几种药物：1，扩张冠状动脉的药物，比如单硝酸异山梨酯。2，调脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。4，减少心肌耗氧量的药物，比如倍他乐克，比索洛尔。意见建议：心肌缺血的老年患者，还应该避免过度的紧张和劳累，保证足够的睡眠，避免过度的焦虑，保持平和的心态，要戒烟戒酒，控制体重，避免肥胖，可以摄入含膳食纤维丰富的青菜水果。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-10-18 1002次

• 老年人心肌缺血严重吗
  老年人心肌缺血也是很严重的，对于老年人心肌缺血的患者，我们建议去医院心内科就诊，做一些相关检查，如心电图，心脏彩超，运动平板试验，最好的是做一个冠状动脉造影检查，明确血管狭窄的程度，看是否需要进行冠状动脉支架植入治疗，还是需要进行药物治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-26 2603次

• 老年人心肌缺血可以吃什么药
  老年人心肌缺血可以吃阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。1、阿司匹林肠溶片：心肌缺血指冠状动脉血流因不全阻塞而导致的冠状动脉供血不足，患病后会出现心前区的不适、疼痛和呼吸困难等症状，严重的可能伴有心律失常和心功能不全，从而引起心肌梗死等症状。老年人心肌缺血可以在医生指导下服用阿司匹林肠肠
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 372次

• 老年人心肌缺血可以喝羊奶吗
  老年人心肌缺血一般可以喝羊奶，但是要注意摄入量，不要喝得过多。羊奶是一种常见的饮品，羊奶中通常含有丰富的钙物质成分，患者适当的喝羊奶有助于补充体内所需要的营养物质，同时羊奶中也含有活性因子环磷腺苷，适当的喝羊奶有助于维持体内的平衡，也有助于增加人体的抗病能力，但是如果老年人大量的喝羊奶，很容易会对肠
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 364次