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• 棘间韧带损伤的治疗方法

  棘间韧带在我们脊柱中是起到一个稳定脊柱的重要的作用，当一些屈曲的暴力，比如高处跌落，或者汽车追尾，或者一些车祸伤或者运动伤，这样的过程中，它都可能会造成棘间韧带的撕裂或者损伤。棘间韧带损伤以后，我们一般可能通过核磁共振能够确诊。但临床上我们通过局部的压痛，或者通过照屈伸位像，看棘突间的活动的位移，也可以提供一些我们间接的一些征象，来诊断我们棘间韧带的损伤。对于棘间韧带的损伤来说，大部分我们是采取保守治疗，一个是卧床休息，一个就带一些护腰或者是支具，让他自己慢慢地进行一个修复和康复。局部当然可以做一些理疗，或者用一些膏药，减轻患者的一些症状。如果棘间韧带损伤比较严重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些问题，我们也可以通过手术来进行棘间韧带的修补。棘间韧带手术相对来说也比较简单，可以做一个比较微创的手术。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-10 6439次

• 脊柱骨折难愈合怎样治疗

  强调脊柱骨折难以愈合，主要是包括一种，比较特殊类型的骨折，就是骨质疏松性骨折不愈合。随着我国，老龄化人口问题的日益加重，老年人的骨质疏松性骨折现在变得非常常见。骨质疏松性骨折以后，有一部分病人，可以产生骨折不愈合，主要症状表现为持续性的腰痛。这一部分病人呢，往往被临床医生给忽视，他的影像学表现就是说，在核磁T2项上病变椎体显示是一个高密度的信号。我们对骨质疏松性骨折，不愈合的主要治疗目的，是缓解疼痛、肌无症和预防畸形，增强骨的强度。既往的方法，比如说卧床休息、用镇痛药，还有支具，效果并不理想。如果采取开放性手术呢，由于患者是骨质疏松，对于内固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高龄，所以说他的那个并发症比较多。现在我们基本是采用脊柱后凸成形术，也就是注入骨水泥方法的。这个方法的好处就是什么呢，通过球囊的扩张，可以适度地纠正压缩椎体的畸形，同时避免骨水泥的泄漏。通过这些年的治疗我们发现，脊柱后凸成形术，对于治疗骨质疏松性骨折不愈合，是一个非常有效安全的方法，可以明显地缓解患者的症状，但是现在也有一些问题，就是说椎体后凸成形术，对治疗骨质疏松不愈合，效果相对于骨质疏松性骨折，行椎体后凸成形术，止痛效果还是要略差一些。但是目前为止，也是一种比较可靠的方法。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1528次

• 胫骨平台髁间棘骨折怎样治疗
  胫骨平台髁间棘是膝关节内部的交叉韧带的起点部位，所以一旦出现了胫骨平台髁间棘骨折以后，很容易导致膝关节内部的交叉韧带出现松弛，从而影响膝关节部的稳定性。所以在出现骨折以后一定要及时的就诊行拍片的检查，主要是看骨折部位损伤移位的情况。如果说骨折断端是裂纹性的骨折，这种情况一般交叉韧带不会出现明显的松弛情况，也不会影响膝关节的稳定性，所以这种情况应用支具或者是石膏固定六周的治疗就可以。如果髁间棘骨折以后导致了骨折断端有移位的情况或者是分离超过了两毫米，这种情况就需要行手术的治疗来恢复正常的骨质解剖结构，避免后期出现交叉韧带松弛，影响膝关节的稳定，导致创伤性膝关节炎，影响膝关节部位的功能。
  语音时长 01:32”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-19 4422次

• 左胫骨髁间棘骨折后怎样恢复锻炼
  左侧胫骨髁间棘骨折常常是由于严重的外伤引起的，有可能是在进行体育运动锻炼的时候出现了膝关节严重的扭伤，这种情况就会导致交叉韧带猛烈的收缩，所以会引起局部的撕脱性骨折，高处坠落伤以及交通意外也会导致左侧胫骨髁间棘骨折。骨折之后需要积极的去完善CT以及磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，手术之后需要适当的进行固定6-8周左右的时间，如果恢复得比较好，可以拿掉石膏，逐渐的进行关节的康复功能锻炼，锻炼的时候可以蹲在床边，逐渐地屈曲膝关节，逐渐的进行锻炼，一定要注意避免暴力，锻炼之前可以使用一些活血的中药热敷烫洗，能够松解粘连的瘢痕组织。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-13 5370次

• 左胫骨髁间棘骨折怎样治疗
  病情分析：对位对线非常好的，可以严格的进行石膏托外固定，而对于对位对线非常差的患者，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。意见建议：这期间一定要严格的卧床休息，避免过早过度的进行下地活动，肢体肿胀厉害的需要抬高患肢，高于心脏，这样更有利于促进静脉回流，利于消肿，应用活血化瘀药物和促进病人骨折愈合的药物进行治疗，应用抗凝药物预防血栓。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-22 1003次

• 胫骨平台髁间棘骨折怎样治疗
  病情分析：胫骨平台髁间棘骨折，一般都是前交叉韧带附着的地方撕脱性的骨折，骨折只是表现而已，所以处理要看关节的稳定性有没有影响。如果髁间棘撕脱性的骨折，引起了前交叉韧带移位明显，关节稳定性下降，那需要手术固定骨折块。如果骨折块连同前交叉韧带移位不明显，不影响关节的稳定性，可以支具固定，定期复查观察看看。意见建议：髁间棘骨折建议参考磁共振检查以及骨科医生的体格检查，根据关节的稳定性，决定需不需要手术处理。
  江水华 主任医师无锡市同仁康复医院

  2019-10-16 2303次

• 胫骨髁间棘撕脱性骨折
  对于病人出现了胫骨髁间棘撕脱性骨折的情况，这种情况主要是在膝关节外伤时，内部的交叉韧带会过度的牵拉胫骨髁间嵴部位的止点，从而就会引起髁间突撕脱骨折的情况，出现这种情况以后，如果骨折端移位不明显，没有超过2毫米，这种情况不会影响膝关节的稳定性。所以这种情况可以行石膏托或者支具外固定一个半月，并且一个半
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 296次

• 左侧胫骨髁间骨折
  这样的病人的治疗，主要还是根据骨折有没有错位的情况，来选择积极的治疗方案。骨折位置非常好，没有错位的，可以选择保守治疗的，一般需要严格地进行石膏托外固定，需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。正常的情况下，一般一个半月左右拍片复查，根据骨折愈合情况来决
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 123次