脊柱骨折难愈合怎样治疗

医生主讲实录

强调脊柱骨折难以愈合,主要是包括一种,比较特殊类型的骨折,就是骨质疏松性骨折不愈合。随着我国,老龄化人口问题的日益加重,老年人的骨质疏松性骨折现在变得非常常见。骨质疏松性骨折以后,有一部分病人,可以产生骨折不愈合,主要症状表现为持续性的腰痛。这一部分病人呢,往往被临床医生给忽视,他的影像学表现就是说,在核磁T2项上病变椎体显示是一个高密度的信号。我们对骨质疏松性骨折,不愈合的主要治疗目的,是缓解疼痛、肌无症和预防畸形,增强骨的强度。既往的方法,比如说卧床休息、用镇痛药,还有支具,效果并不理想。

如果采取开放性手术呢,由于患者是骨质疏松,对于内固定器械呢,把持力很差,而且患者一般是高龄,所以说他的那个并发症比较多。现在我们基本是采用脊柱后凸成形术,也就是注入骨水泥方法的。这个方法的好处就是什么呢,通过球囊的扩张,可以适度地纠正压缩椎体的畸形,同时避免骨水泥的泄漏。通过这些年的治疗我们发现,脊柱后凸成形术,对于治疗骨质疏松性骨折不愈合,是一个非常有效安全的方法,可以明显地缓解患者的症状,但是现在也有一些问题,就是说椎体后凸成形术,对治疗骨质疏松不愈合,效果相对于骨质疏松性骨折,行椎体后凸成形术,止痛效果还是要略差一些。但是目前为止,也是一种比较可靠的方法。

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