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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14871次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14325次

• 肩周炎与肩关节脱位的鉴别
  肩周炎和肩关节脱位的鉴别点主要有如下几个：第一，肩关节脱位有急性的外伤史，而肩周炎的患者则没有。此类患者往往是由于一些涉及到肩部的外伤，或者是患者自身有剧烈的活动，导致了肩关节出现了相对关系的紊乱，而肩周炎的患者在发病之前往往没有这种情况。第二，症状表现不同，肩周炎的患者往往表现为肩部比较严重的疼痛、异响和活动受限，而肩关节脱位的患者往往表现为肩部的明显畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者会伴有剧烈的疼痛，一旦活动肩关节的话，会使这种疼痛大大加剧，患者的肩关节还有可能出现弹性固定的情况，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牵住了一样，不能做其他活动。第三，在拍摄平片的时候，二者有明显的区别，肩周炎的患者平片正常，而肩关节脱位的患者会显示出明显的关节相对关系紊乱。
  语音时长 01:33”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-08-30 1918次

• 肩关节脱位与外科颈脱位的鉴别
  外科颈骨折是指肱骨外科颈骨折，一般是在肱骨头下方外科颈处有骨折，骨皮质的连续性中断引起的疼痛、肿大、功能障碍。肩关节脱位是肱骨头相当于关节盂的关系发生改变引起的肩关节脱位。肩关节脱位和外科颈骨折是可以通过体格检查及影像学检查来进行明确诊断。他们的鉴别也很明确，治疗方法也各不相同。肩关节脱位常需要在镇痛下进行手法复位，辅助外固定。肱骨外科颈骨折要看骨折的移位程度、粉碎情况等等，制定是否需要进行手术治疗。
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  李红波 主治医师南宁市第二人民医院

  2019-04-26 1519次

• 肩关节脱位与骨折怎样鉴别
  病情分析：肩关节脱位与骨折的鉴别在于肩关节脱位为肱盂关节失去正常的解剖关系，而肩关节骨折为肩关节局部骨组织连续性的中断。通过查体以及x线检查即可鉴别。意见建议：建议要进行肩关节受到外伤的患者，应该到当地医院骨科门诊就诊，进行查体以及x线检查，明确是肩关节脱位还是肩关节骨折或者为肩关节脱位伴有肩关节骨折，然后再决定下一步治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-18 601次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  病情分析：肩周炎与肩关节脱位两者鉴别首先需要根据体格检查，一般肩关节脱位多数会伴有肩关节搭肩试验阳性体征，同时可触及到脱位的关节头，而且其多数有外伤病史。而肩周炎的患者主要是肩关节周围疼痛，严重的会伴有肩关节活动不利，但是与肩关节脱位所引发的活动不利有明显区别，同时也不会伴有搭肩试验阳性体征，而且肩周炎一般无外伤病史。这两类疾病也可通过影像学确诊。意见建议：对于肩周炎和肩关节脱位的患者，其确诊并不困难，如果说出现肩关节疼痛和活动不利，建议及时于医院就诊，并行相关影像学检查，并及时治疗，可以缩短病程。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-12 1701次

• 肩关节脱位与骨折怎样鉴别
  肩关节脱位与骨折是不同的，鉴别两者可以通过CT等检查来进行区分。另外两者发生的位置是有一定差别的，关节脱位是发生在关节部位，而骨折通常不是。两者通常都是因为外伤或者暴力引起的，一旦发生要引起重视，及时到医院进行治疗，若治疗不及时的话有可能会
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  对于二者可以从症状以及体格检查上进行鉴别，肩周炎的患者往往表现为肩部的疼痛和活动受限，不过，相关症状的严重程度要轻一些；肩关节脱位的患者会有肩关节特别严重的疼痛以及活动受限。不合并骨折的情况下，首先要进行手法复位。如果出现关节僵硬，可以进行局部的松解治疗，临床上比较常用的方法是针灸治疗，一般选取肩髃
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次