问肩关节脱位与骨折怎样鉴别

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14523次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14155次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  肩关节脱位与肩周炎症可以通过一定的方法进行鉴别，首先肩关节脱位的患者主要表现为伤肩局部疼痛，肿胀以及主动被动活动的受限，患肢呈弹性固定，且固定于轻度外展位，患者常以健侧手托住患侧手臂，头部和躯干向患侧倾斜，呈强迫体位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窝喙突下或锁骨下可以触及到脱位的肱骨头，因此关节盂呈空虚状态。患者查体搭肩试验呈阳性，而肩周炎患者，其肩关节的疼痛呈阵发性，且昼轻夜重，肩关节活动受限表现在各个方向，随着病情的进展，这种活动受限会逐步加剧，以致影响生活。此外，肩周炎患者还有局部的压痛，怕冷，周围肌肉萎缩与痉挛等表现可以很好的进行鉴别。最后肩关节脱位与肩周炎的患者可以采用影像学检查，比如x光核磁共振等来进一步明确进行区分。
  语音时长 01:47”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-04 1256次

• 肩关节脱位与骨折的鉴别
  对于肩关节脱位的患者，往往会表现为局部存在有肿胀，并且出现方肩畸形，关节盂空虚，肩关节弹性固定，屈伸活动受限。而对于骨折的病人往往会出现肿痛以外，会有大量的皮下淤血，局部出现畸形的情况，按压会有明显的骨擦音或者是骨擦的，要想明确肩关节脱位、骨折的诊断，需要配合一些辅助的检查来明确的，比如拍个普通的X线光片就可以明确诊断，对于单纯的肩关节脱位，多数还是可以进行手法复位成功的，然后悬吊患肢保护三周左右的时间。对于骨折的病人，如果位置非常好，通常保守治疗就完全可以，而对于错位非常严重的，就有必要积极的进行手法复位或者是进行切开复位内固定手术治疗的。
  语音时长 01:16”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-30 1473次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  病情分析：肩关节脱位与肩周炎同样存在着肩关节疼痛以及活动障碍。其鉴别点在于肩关节脱位为肱盂关节失去正常的解剖关系，而肩周炎肱盂关节解剖关系正常，但周围肌肉组织存在无菌性炎症。意见建议：建议肩关节脱位的患者，应到当地医院骨科门诊就诊。进行查体以及x线检查明确肩关节脱位的情况，以及是否合并有肩关节周围骨折，这时通过上诉检查还可以与肩周炎进行鉴别。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-17 701次

• 肩关节炎与肩关节脱位怎样鉴别？
  病情分析：肩关节炎与肩关节脱位，在症状上就可以鉴别。肩关节炎病程比较长，而且表现为局部疼痛为主，到了晚期会出现功能活动受限。而肩关节脱位是一个急性病，通常是由于急性的暴力损伤所导致肱骨头和关节盂的脱位。意见建议：建议患者要到正规的医院，在医生的指导和建议下再进行治疗。平时的饮食也要以清淡为主，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-19 601次

• 肩关节脱位与骨折怎样鉴别
  肩关节脱位与骨折是不同的，鉴别两者可以通过CT等检查来进行区分。另外两者发生的位置是有一定差别的，关节脱位是发生在关节部位，而骨折通常不是。两者通常都是因为外伤或者暴力引起的，一旦发生要引起重视，及时到医院进行治疗，若治疗不及时的话有可能会
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 怎样区别肩关节脱位与外科颈骨折
  肩关节脱位主要是外伤后出现了肩部的疼痛、肿胀、活动障碍的情况，而查体时会有明显的肩关节方肩畸形，并且患侧肩部失去了圆形膨隆的外形，而导致肩峰显著的突出，并且在肩峰下触摸时会有明显的空虚，并且在喙突下及腋窝以及锁骨下可以触及到脱位的股骨头。而对于肱骨外科颈骨折的病人，不会有方肩的畸形，也不会导致肩峰显
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 89次