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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14870次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14325次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  肩周炎全称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，是肩关节周围肌肉，肌腱，滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外黏连，从而影响肩关节的活动，其病变特点是广泛，即疼痛广泛，功能受限广泛，压痛广泛。肩周炎行x片检查，偶尔会发现有肩关节周围的钙化，但肱骨头与关节盂的关系是正常的，肩周炎一般可以没有外伤史。肩关节脱位多数都有暴力外伤史或者是习惯性肩关节脱位，在轻微外力下就发生脱位，肩关节脱位以后局部会出现方肩畸形，行x片检查，肱骨头与关节盂的正常对位关系会发生改变。
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  邓学德 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-31 1567次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  肩关节脱位与肩周炎症可以通过一定的方法进行鉴别，首先肩关节脱位的患者主要表现为伤肩局部疼痛，肿胀以及主动被动活动的受限，患肢呈弹性固定，且固定于轻度外展位，患者常以健侧手托住患侧手臂，头部和躯干向患侧倾斜，呈强迫体位，肩部三角肌塌陷，呈方肩畸形在腋窝喙突下或锁骨下可以触及到脱位的肱骨头，因此关节盂呈空虚状态。患者查体搭肩试验呈阳性，而肩周炎患者，其肩关节的疼痛呈阵发性，且昼轻夜重，肩关节活动受限表现在各个方向，随着病情的进展，这种活动受限会逐步加剧，以致影响生活。此外，肩周炎患者还有局部的压痛，怕冷，周围肌肉萎缩与痉挛等表现可以很好的进行鉴别。最后肩关节脱位与肩周炎的患者可以采用影像学检查，比如x光核磁共振等来进一步明确进行区分。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-04 1355次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  病情分析：肩周炎与肩关节脱位两者鉴别首先需要根据体格检查，一般肩关节脱位多数会伴有肩关节搭肩试验阳性体征，同时可触及到脱位的关节头，而且其多数有外伤病史。而肩周炎的患者主要是肩关节周围疼痛，严重的会伴有肩关节活动不利，但是与肩关节脱位所引发的活动不利有明显区别，同时也不会伴有搭肩试验阳性体征，而且肩周炎一般无外伤病史。这两类疾病也可通过影像学确诊。意见建议：对于肩周炎和肩关节脱位的患者，其确诊并不困难，如果说出现肩关节疼痛和活动不利，建议及时于医院就诊，并行相关影像学检查，并及时治疗，可以缩短病程。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-08-12 1701次

• 肩关节脱位与肩周炎怎样鉴别
  病情分析：肩关节脱位与肩周炎同样存在着肩关节疼痛以及活动障碍。其鉴别点在于肩关节脱位为肱盂关节失去正常的解剖关系，而肩周炎肱盂关节解剖关系正常，但周围肌肉组织存在无菌性炎症。意见建议：建议肩关节脱位的患者，应到当地医院骨科门诊就诊。进行查体以及x线检查明确肩关节脱位的情况，以及是否合并有肩关节周围骨折，这时通过上诉检查还可以与肩周炎进行鉴别。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-17 701次

• 肩周炎与肩关节脱位如何鉴别
  对于二者可以从症状以及体格检查上进行鉴别，肩周炎的患者往往表现为肩部的疼痛和活动受限，不过，相关症状的严重程度要轻一些；肩关节脱位的患者会有肩关节特别严重的疼痛以及活动受限。不合并骨折的情况下，首先要进行手法复位。如果出现关节僵硬，可以进行局部的松解治疗，临床上比较常用的方法是针灸治疗，一般选取肩髃
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-30 0次

• 肩关节脱位与骨折怎样鉴别
  肩关节脱位与骨折是不同的，鉴别两者可以通过CT等检查来进行区分。另外两者发生的位置是有一定差别的，关节脱位是发生在关节部位，而骨折通常不是。两者通常都是因为外伤或者暴力引起的，一旦发生要引起重视，及时到医院进行治疗，若治疗不及时的话有可能会
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次