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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2981次

• 肺结核传染途径

  肺结核是一个慢性呼吸道的传染病，有的传染有的不传染，那么肺结核的传染途径有这么三个方式，最主要的是呼吸道的传播，也就是通过飞沫、咳嗽、打喷嚏来把这个结核菌释放到空气当中进行传播，另外次要的传播途径，一个是消化道，通过消化道也可以传播，还有一个通过皮肤可以传播。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 23632次

• 肺结核合并糖尿病抗结核治疗
  第一、化疗原则，与单纯的肺结核一样，必须遵循早期，联合，适量，规则和全程的化疗原则。第二、方案与疗程，采用以异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等为主的杀菌药与灭菌药组成的化疗方案治疗。疗程应该比单纯的肺结核长，一般为九到十二个月，必要的时候可以延长疗程至一年半左右。第三、抗结核药物与降糖药之间的相互影响；1）异烟肼可以干扰碳水化合物的代谢，并可以加重糖尿病人的末梢神经炎。2)利福平是一种酶诱导剂，可以促进肝内微粒体酶对磺脲类药物的代谢灭活，缩短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病对眼有双重的不良影响，可以加重对视神经的损害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病难以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的关节痛。5）氨硫脲与磺脲类药物均可以引起粒细胞和血小板减少，两者联合应用的时候注意观察血象。6）糖尿病肾病的时候慎用氨基糖苷类药物，比如链霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-02 2049次

• 肺结核合并糖尿病抗结核治疗？
  ​首先，我们来说一下抗结核药物，根据病情的轻重，尽量选择一些敏感药物，原则上少用二线药物，短程方案为主，一般疗程以九个月为宜，也可达一年，分两个阶段，强化阶段两个月或三个月，每日给药，巩固阶段六个月或七个月，可每日或间歇给药。强化阶段以保持异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必须联合常用三种药物为宜，但未减少抗结核药物的副作用，提高肌体免疫力。可以适当选用托品药物糖皮质激素，降血脂药物以及维生素族的药物，定期复查肺部的x线片、痰液检查以观察病情的变化以调整治疗。而糖尿病的治疗建议使用胰岛素，以中小剂量为主，该类病人对胰岛素比较敏感，一般血糖控制在正常偏高为安全，空腹在六到七毫摩尔每升为好，以免发生低血糖。而对于临床重度症状比较轻的病人，可采用口服降糖药物治疗，此类病人易发生末梢神经炎，在应用异烟肼和乙胺丁醇时，应加服b族的维生素以预防和治疗，适当的增加营养，提高机体的免疫能力，增加蛋白质、糖类、脂肪，以总热量的摄入，疗程适当延长。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-09-17 1589次

• 为什么没有确诊肺结核时也要服用抗结核药物
  病情分析：没有确诊肺结核时也要服用抗结核药物是在进行药物预防。肺结核是一个传染病，对于结核密切接触过的成员或者对于结核菌素实验呈阳性的成员，都需要进行相关的预防。意见建议：在治疗预防肺结核期间一定要做好个人的护理工作，平时应保持室内通风，每日需要用紫外线进行消毒，外出的时候应注意戴口罩。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-24 9407次

• 儿童结核病抗结核药物怎么治疗
  第一个，强化期。强化期的目的在于迅速的消灭身上分裂活跃的结核分枝杆菌，是化学治疗的关键阶段，三到四种抗结核药物，其中的至少还有两种的杀菌剂，联合使用两到三个月。 第二个，巩固期。巩固期的目的在于消灭残存菌，巩固治疗效果，防止复发，一般为六到九个月。主要是使用异烟肼、利福平。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1101次

• 抗结核药物的使用原则
  肺结核化学药物治疗的原则是：早期、规律、全程、适量，联合；整个治疗方案，分强化和巩固两个阶段。1、早期，对所有检出和确诊患者应立即给予化学药物治疗，早期化学药物治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，使病变吸收和减少传染性。2、规律，严格按照医生的要求，规律用药，不要漏服，不能停药。3、全程，保证完成规定的治
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 201次

• 抗结核药物的副作用
  抗结核药链霉素是初治肺结核强化期，治疗化疗方案组成的药物之一，对结核分枝杆菌有明显的杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋口唇麻木等副作用，如出现以上情况立即停药，孕妇、儿童及老年人应禁用或者慎用。四肢感觉异常是异烟肼的不良反应，该药的不良反应有，周围神经炎表现为四肢麻木、
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 848次