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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3347次

• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1496次

• 狼疮性肾炎怎么治疗
  ​一般来说不同病理类型的狼疮性肾炎，由于免疫损伤的性质不同，治疗方法也是不一样，应当根据肾活检穿的病理学表现来选择具体的治疗方案，一般来说一型以及轻度的二型狼疮性肾炎患者，无需针对狼疮性肾炎进行特殊的治疗措施，仅需给予中小量糖皮质激素治疗，有严重的肾外表现时则应按肾外情况予以相应的治疗。对于一些临床表现较重的二型和轻度的三型狼疮肾炎患者，应当给予单纯的糖皮质激素治疗，如强的松每日0.5到1.0毫克每公斤体重，病情控制后可以逐渐缓慢减量，并长期维持。如果单属性的激素治疗反应不佳或有激素治疗禁忌时，可以给予免疫制剂进行治疗，对一些重症的三型以及四型五型等狼疮性肾炎治疗，一般包括诱导缓解阶段以及维持阶段。诱导缓解期主要是针对急性严重的活动性病变，迅速控制免疫反应以及临床症状，免抑制药物作用较强，剂量较大，诱导缓解期一般在六到九月左右，维持阶段重在稳定病情防止复发以及减轻组织损伤和随后的慢性纤维化的病变。
  语音时长 1:48”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-02 1390次

• 狼疮性肾炎脸水肿
  ​狼疮性肾炎是一种继发性的肾小球肾炎，是因为狼疮这种系统性的疾病。这种疾病是一种自身免疫性的疾病，会损害到身体的各个脏器，会损害到肾脏，表现为蛋白尿、血尿。也可以出现肾功能衰竭，甚至是尿毒症。狼疮性肾炎患者出现浮肿是非常常见的，这是因为肾脏受到影响，水分排泄受到障碍。还可能会因为狼疮性肾炎患者引起比较多的尿蛋白，尿蛋白多的情况下就会引起血浆中的胶体渗透压下降，而导致血管内的水分向血管外移动也会加重浮肿。出现在脸部也是比较常见的，因为脸部的组织比较疏松，水分容易积聚在这个地方。患者出现水肿一定要评估狼疮性肾炎的活动性，要评估狼疮活动。如果狼疮活动是需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗的，甚至有的时候还需要进行激素冲击治疗。狼疮活动性控制好以后，患者的蛋白尿水肿自然会缓解，再者如果浮肿明显，可以使用利尿剂来帮助患者多排些水分。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-09 1629次

• 狼疮性肾炎怎么治疗
  病情分析：狼疮性肾炎需要根据不同的病理类型采用不同的方案进行治疗。狼疮性肾炎I型和II型症状较轻者可给予降压、减少尿蛋白等常规药物进行治疗。病理类型较重的患者需要应用糖皮质激素及免疫制剂进行治疗，常用的药物有强的松、环磷酰胺、羟氯喹等。合并肾功能衰竭的患者，部分需行肾脏替代治疗。意见建议：狼疮性肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免日晒、应用染发剂以及进食光敏感食物等。同时要注意休息，避免劳累，定期监测相关指标。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-23 401次

• 狼疮性肾炎水肿怎么办
  病情分析：狼疮性肾炎水肿，如果狼疮处于活动期，患者会有比较明显的蛋白、血尿或肾功能急剧恶化，这种情况下需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗，比如环磷酰胺，需要在医生的指导下使用。意见建议：狼疮性肾炎出现水肿后一定要限制液体的摄入量，比如少喝水，保证充足的尿量，低盐饮食，尽量控制好水分以及钠盐的摄入。不要长时间保持一个姿势，否则会导致被压迫的部位水肿加剧。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2022-07-03 1001次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次

• 狼疮性肾炎分期
  狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期，狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次