狼疮性肾炎怎么治疗

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医生主讲实录

​一般来说不同病理类型的狼疮性肾炎,由于免疫损伤的性质不同,治疗方法也是不一样,应当根据肾活检穿的病理学表现来选择具体的治疗方案,一般来说一型以及轻度的二型狼疮性肾炎患者,无需针对狼疮性肾炎进行特殊的治疗措施,仅需给予中小量糖皮质激素治疗,有严重的肾外表现时则应按肾外情况予以相应的治疗。

对于一些临床表现较重的二型和轻度的三型狼疮肾炎患者,应当给予单纯的糖皮质激素治疗,如强的松每日0.5到1.0毫克每公斤体重,病情控制后可以逐渐缓慢减量,并长期维持。如果单属性的激素治疗反应不佳或有激素治疗禁忌时,可以给予免疫制剂进行治疗,对一些重症的三型以及四型五型等狼疮性肾炎治疗,一般包括诱导缓解阶段以及维持阶段。

诱导缓解期主要是针对急性严重的活动性病变,迅速控制免疫反应以及临床症状,免抑制药物作用较强,剂量较大,诱导缓解期一般在六到九月左右,维持阶段重在稳定病情防止复发以及减轻组织损伤和随后的慢性纤维化的病变。

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