问狼疮性肾炎怎么治疗

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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3333次

• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1488次

• 狼疮性肾炎怎么治疗
  ​一般来说不同病理类型的狼疮性肾炎，由于免疫损伤的性质不同，治疗方法也是不一样，应当根据肾活检穿的病理学表现来选择具体的治疗方案，一般来说一型以及轻度的二型狼疮性肾炎患者，无需针对狼疮性肾炎进行特殊的治疗措施，仅需给予中小量糖皮质激素治疗，有严重的肾外表现时则应按肾外情况予以相应的治疗。对于一些临床表现较重的二型和轻度的三型狼疮肾炎患者，应当给予单纯的糖皮质激素治疗，如强的松每日0.5到1.0毫克每公斤体重，病情控制后可以逐渐缓慢减量，并长期维持。如果单属性的激素治疗反应不佳或有激素治疗禁忌时，可以给予免疫制剂进行治疗，对一些重症的三型以及四型五型等狼疮性肾炎治疗，一般包括诱导缓解阶段以及维持阶段。诱导缓解期主要是针对急性严重的活动性病变，迅速控制免疫反应以及临床症状，免抑制药物作用较强，剂量较大，诱导缓解期一般在六到九月左右，维持阶段重在稳定病情防止复发以及减轻组织损伤和随后的慢性纤维化的病变。
  语音时长 1:48”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-02 1385次

• 狼疮性肾炎后期怎么治疗
  狼疮性肾炎后期，可能只能通过一些对症治疗的方案以及替代治疗来缓解症状，改善病情，尽量提高患者的生活质量，减轻痛苦以及延缓病情进展。通常到了晚期会到达尿毒症期，而这个时候往往很难再依靠糖皮质激素或者免疫抑制剂来逆转病情，已经到达广泛的肾小球硬化的阶段，只能通过替代治疗，比如血液透析、腹膜透析或者血液滤过等的方法来缓解患者的症状，也有可能会伴发一些并发症，比如严重的高血压或者心力衰竭等的情况，也可能继发一些感染。所以要针对这些情况采取相应的对症治疗的方案，可以应用一些药物联合治疗控制血压，也要适当的应用一些强心、利尿等的药物来纠正心力衰竭。还要应用抗生素来控制感染，另外也要注意尽量做好患者日常生活的护理，减轻痛苦。
  语音时长 01:37”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 1398次

• 狼疮性肾炎后期怎么治疗
  病情分析：狼疮性肾炎的患者后期的话，往往主要是针对一些具体的临床表现，采取相应的对症治疗的方案。比如要积极的控制血压也要改善循环，还要预防各种感染。意见建议：当然一旦患者病情达到了终末期肾病的话，则需要通过肾脏替代治疗了。比如腹膜透析或者血液透析等，也要积极的治疗一些并发症。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-06 901次

• 狼疮性肾炎后期怎么治疗
  狼疮性肾炎后期，患者会出现肾病综合征的表现，乃至是肾脏功能的衰竭。出现肾衰之后，患者就需要通过血液透析，腹膜透析，甚至是血液滤过，来代替肾脏的功能。另外患者还会出现其他脏器受累的表现，比如出现心功能衰竭，呼吸功能衰竭等。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1102次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次

• 狼疮性肾炎分期
  狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期，狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次