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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11117次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24527次

• 结核性脑膜炎的临床表现有哪些
  ​一般症状是主要是以缓性的起病的比较多，然后发热可以占到大部分，低热或者是中等的发热或是高热伴有畏寒，全身酸痛乏力等等。主要是神经系统方面的症状，包括颅内压增高的征象，比如患者会有头痛、喷射性呕吐、室乳头水肿、严重的出现脑疝，可以迅速导致呼吸停止。70%的患者可以出现意识障碍，80%左右的病例可以出现脑膜刺激征。脑神经损害的话可以累及面神经或者是展神经、动眼神经等等，脑实质的损害可以表现为偏瘫，自主神经受损主要是影响到呼吸循环、胃肠道和体温调节的系统。
  语音时长 1:11”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1395次

• 结核性脑膜炎的临床表现有哪些
  结核性脑膜炎通常亚急性起病，主要的临床表现有:①结核中毒症状，低热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻、腹痛、精神和情绪的改变等。②脑膜刺激症状及体征，疾病早期主要是脑膜受累表现，如头痛、呕吐、易激惹、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性等。③颅内压增高，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、意识障碍等，严重者可形成脑疝。④脑实质损害，表现为情感淡漠、意识模糊、昏睡、昏迷。可出现癫痫发作、肢体瘫痪。由脑实质结核瘤或继发脑血管炎性病变引起。⑤脑神经损害常见，系由颅底炎性渗出物引起，主要累及外展神经、动眼神经、视神经、面神经。成人以外展神经最易受侵犯，儿童则以面神经易受侵犯。⑥原发于其他器官者，可伴有其他器官受累的症状和体征。
  语音时长 1:34”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-15 5322次

• 结核性脑膜炎的早期及中期临床表现是什么
  早期是前驱期约一到两周主要的症状是小儿性格出现改变、懒动，容易疲倦、少言、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘，年长儿可自诉头痛多数轻微或者非持续性，婴儿多表现为蹙眉、皱额或者凝视、嗜睡或者发育迟滞等。中期是脑膜刺激期约为一到两周，因为颅内压增高导致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或者烦躁不安、惊厥等。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 3003次

• 儿童脑膜炎临床表现
  小儿脑膜炎，是一种由多种病原体感染引起的脑膜炎症，该病早期表现通常为精神差、乏力、食欲减退、呕吐等症状。起病时，患者通常神志清醒，病情进展则可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向、抽搐、昏迷等，还可能发生角弓反张。由于脑膜炎可以可以引起脑膜黏连和脑实质损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、智力减退等后遗症，严重者还会出现呼吸衰竭。因此，发生脑膜炎的时候，一定要积极的明确病原体，给予对症支持治疗。
  张雪莲 主治医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-06 1402次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次