问结核性脑膜炎的早期及中期临床表现是什么

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11107次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24519次

• 结核性脑膜炎的早期及中期临床表现
  典型的结核性脑膜炎起病多较缓慢，根据临床表现可以分为早期、中期和晚期。早期是前驱期约一到两周主要的症状是小儿性格出现改变、懒动，容易疲倦、少言、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘，年长儿可自诉头痛多数轻微或者非持续性，婴儿多表现为蹙眉、皱额或者凝视、嗜睡或者发育迟滞等。中期是脑膜刺激期约为一到两周，因为颅内压增高导致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或者烦躁不安、惊厥等，出现明显的脑膜刺激征，幼婴则表现为前囟膨隆或颅缝裂开，此期可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和外展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征，比如定向、运动或者语言障碍。眼底检查可见视乳头水肿、视神经炎或者脉络膜粟粒状结核结节。
  语音时长 1:47”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-16 7916次

• 结核性脑膜炎的早期表现是什么？
  结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁、好哭、精神呆滞、不喜欢游戏，还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安的表现，有结核接触史，患儿可自诉头痛，病情严重头痛呈持续性加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷、频繁抽搐、四肢肌肉瘫痪松弛，可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-05-04 3748次

• 结核性脑膜炎的晚期及不典型表现是什么
  神志由意识朦胧、半昏迷而进入完全昏迷，多于惊厥后陷入昏迷。阵挛性或强直性惊厥发作频繁，颅压增高及脑积水现象更为明显。最后四肢肌肉松弛、瘫痪，出现尿潴留，一切反射消失，或呈去大脑强直。临危时可体温骤增，血压下降，脉搏细速，出现陈-施氏呼吸，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1302次

• 结核性腹膜炎临床表现是什么
  结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。多起病缓慢，早期症状轻，少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主。结合毒血症常见，主要是低热与中等热，可有盗汗。后期有营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。腹痛位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛，偶可表现为急腹症。常有腹胀，不一定有腹水，如有腹水，少量或中量多见。腹部肿块多见于粘连型或干酪型，以脐周为主，其大小不一，边缘不整，表面不平，可呈结节感，活动度小，可伴有压痛。腹泻常见，一般一天3～4次，粪便多呈糊状。有时腹泻与便秘交替出现，可并发肠梗阻、肠瘘及腹腔脓肿等。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次