结核性脑膜炎通常亚急性起病,主要的临床表现有:
①结核中毒症状,低热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻、腹痛、精神和情绪的改变等。
②脑膜刺激症状及体征,疾病早期主要是脑膜受累表现,如头痛、呕吐、易激惹、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性等。
③颅内压增高,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、意识障碍等,严重者可形成脑疝。
④脑实质损害,表现为情感淡漠、意识模糊、昏睡、昏迷。可出现癫痫发作、肢体瘫痪。由脑实质结核瘤或继发脑血管炎性病变引起。
⑤脑神经损害常见,系由颅底炎性渗出物引起,主要累及外展神经、动眼神经、视神经、面神经。成人以外展神经最易受侵犯,儿童则以面神经易受侵犯。
⑥原发于其他器官者,可伴有其他器官受累的症状和体征。