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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4745次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25296次

• 心绞痛会致命吗
  心绞痛患者一般在初期的时候也就是刚发生的时候，只会偶尔的出现心绞痛，但是如果不及时治疗，到后来就可能会慢慢的发作频繁越来越多，而且疼痛的症状也越来越严重，持续的时间也会更长。如果是心脏缺氧过久或者是心肌供血不足，时间太长，很容易引起死亡，严重的影响到患者的生命健康，严重的话也会引起猝死，对于生命还是有致命性。患者平常一定要重视，一定要做好良好的一个心态，平时避免暴饮暴食，避免精神紧张，焦虑，养成良好的饮食和生活习惯。这样才能够减轻一些诱因，对于病情有很好的一个防治作用。平常也要准备好一些急救药物像硝酸甘油还有一些像阿司匹林，辛伐他汀这些也可以服用一些，也能够起到一定的预防作用。
  语音时长 01:28”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-19 1558次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。但一般经过休息以及口服速效救心丸，很快就能够缓解，一般情况下不会超过二十分钟。​如果心绞痛发作频繁，再就是心绞痛发作的时候持续时间比较长，那么就有发生急性心肌梗死的风险，如果心绞痛持续三十分钟仍然没有缓解，这个时候就高度怀疑发生了急性心肌梗塞，那么就有可能会出现急性心衰、恶性心律失常，甚至出现心源性休克、心脏破裂，导致患者死亡。所以说，发作心绞痛一定要高度的重视，及时的去医院就诊，明确冠状动脉血管病变的情况，规范治疗，预防急性心肌梗死，预防猝死的发生。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 10375次

• 心绞痛会休克吗
  病情分析：一般心绞痛多由于冠心病所致，可能与高血压、糖尿病、高血脂等有关系。患者可以表现出胸闷、胸痛等情况。意见建议：单纯的心绞痛一般不会导致血压低休克的情况。如果是心绞痛出现了急性心肌梗死，治疗不及时可能就会出现一个低血压心源性休克的情况。如果是平时有心绞痛那么需要及时去医院进行检冠脉造影检查。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-11 1502次

• 心绞痛会致命吗
  病情分析：心绞痛有可能致命的。因为心绞痛的病人有可能突然发作恶性心律失常，导致心源性休克、猝死。另外心绞痛的病人也有潜在的突发心肌梗死和猝死的风险。意见建议：心绞痛的患者需要积极服用药物治疗控制病情，必要时可行冠脉介入手术开通血管改善预后。注意低盐低脂饮食，避免体力劳动和剧烈运动，避免劳累，保持情绪平和，保持大小便通畅，戒烟限酒。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 801次

• 心绞痛会死吗
  一般情况下心绞痛不会死，但如果说是心绞痛发作的时候，并发了恶性心率失常，如果说没有过来，那么就有可能会引起猝死，这种情况比较罕见。一般情况下，心绞痛发作最典型的情况就是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后巴掌大小的范围疼痛，症状有闷痛、胀痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的无名指。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 1091次

• 药物会导致心绞痛吗
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。服用某一些特殊的药物，确实是可能引发患者出现心绞痛症状的，比如说服用糖皮质激素或者是像优甲乐，或者是抗焦虑、抗抑郁的药物，都有可能引发患者出现心前区不舒服的症状，但是往往在停药后这种不舒服的症状就
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-04 1158次