糖尿病周围神经病变,和透析相关的周围神经病变,如果做手术的减压,它要达到两个最终的目的,第一个目的其实更为的重要,更为显著,达到第一个目的的概率,大概是90%到95%。那么这个目的是什么呢,就是打破疾病发生发展的,恶性循环,阻止疾病的进一步的发展,我们知道糖尿病周围神经病变,和透析相关周围神经病变,都是一个恶性循环发展的结果,这个神经在某些位置受到压迫,越压迫,神经变得越肿胀、越粗,越粗就容易,更加容易受到压迫,这是一个恶性循环。
而我们的手术减压,可以打破这个恶性循环,在手部可以预防手的废用,预防爪形手,在下肢更为重要的是预防脚的溃疡,神经性溃疡和这个截肢,根据我的临床经验,超过一千条腿的下肢的手术,只要这个患者做完周围神经的减压手术,而这个患者下肢的动脉,又没有出现大问题,那么我基本上没有发现,这个患者再出现溃疡的脚部,所以说从预防溃疡和避免截肢的角度来说,这种手术就值得做。
那么手术的第二个的目的,是让这些患者已有的手足的麻木、疼痛、无力这些症状,得到缓解。我们知道周围神经,这个神经细胞再生能力是比较差的,它不像人体的毛发、皮肤这些细胞,再生能力非常强大。所以说咱们这个手术有的时候,虽然做到了满意的减压,手术也非常顺利,非常成功,但是仍然有一小部分病人,术后经过一到两年的恢复期,没有发现症状有明显的缓解,那么不缓解的概率,大概是10%到20%,所以说我们这种手术,解除病人麻木,手足麻木疼痛的这些症状的概率,大概是80%左右,要稍微差一些,80%左右。