问糖尿病脚的周围神经病变怎样办
病情描述:
糖尿病脚的周围神经病变怎样办
答医生回答
病情分析:
糖尿病足的周围神经病变,首先应该严格控制血糖,通过严格的饮食控制以及适当的运动,另外加用降糖药物,尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升,餐后两个小时小于8.0毫摩尔每升,然后应用改善循环的药物。配合口服甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。
意见建议:
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糖尿病周围神经病变的症状糖尿病周围神经病变的症状,主要从上肢,主要是指的是手,和下肢,主要是指的脚,这两个部位开始重点来阐述。对于手来说,糖尿病周围神经病变的主要临床表现就是手指头、手掌的麻木、疼痛、无力,精细动作变差。本来这个手是比较灵活的,像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做饭,这些日常做的相对精细一些的动作变得笨拙,这是在手部的一些中早期的表现。在晚期手部的小肌肉会出现萎缩,最终手有可能就是变得非常的瘦削然后蜷缩,像鸡爪子一样,我们称之为爪形手。在下肢主要表现在小腿前外侧、脚背、脚底、脚后跟、脚趾的麻木、疼痛。如果表现在运动障碍方面,会出现走路没有劲、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表现,就是顽固性的溃疡形成,包括在小腿、脚,最终顽固性的溃疡难以愈合,有可能导致截肢。这是糖尿病下肢周围神经病变最严重的后果。01:44
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什么是糖尿病周围神经病变?中国是一个糖尿病大国,糖尿病有可能导致,全身的一些重要脏器发生并发症。最常见的是神经系统的并发症,神经系统又包括中枢神经系统、脑和脊髓神经系统,另一部分就是周围神经系统。在糖尿病导致的神经系统并发症里面,最常见的是,周围神经系统受累出现的并发症。所以说我们可以这么下判断,糖尿病周围神经病变,是最常见的糖尿病的并发症之一,它主要累及的是周围神经,所谓周围神经就是人的胳膊、腿,老百姓说的支配四肢、支配手足运动的神经,我们称之为周围神经。01:44
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糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变主要就是因为糖尿病引起来的周围神经病变,对这种情况比较多见。一般都是长时间得糖尿病导致的神经病变,往往有可能会导致糖尿病视网膜病变。在症状表现上患者往往会表现为圆端形原发性的感觉神经病。表现为远端肢体对称性的多发性周围神经病,一般起病隐匿,患者往往会有发麻刺痛的感觉,双下肢有袜套样的感觉。另外有可能会有感觉减退或者感觉缺失,腱反射减弱甚至有可能消失,再就是患者有可能会表现为心血管自主神经功能障碍的表现,另外有可能会合并有胃肠神经病变,患者有恶心呕吐,腹胀,便秘腹泻这样的症状。糖尿病周围神经病变临床表现比较复杂,针对这种情况关键就是要严格的控制血糖适当的营养神经治疗。语音时长 1:32”
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怎样预防糖尿病周围神经病变针对这个问题,其实很好回答,预防糖尿病周围神经病变一个最关键的一点就是预防糖尿病,因为了糖尿病之后随着病史的进展,糖尿病周围神经病变相对是很难避免的,除非能够保证几十年的血糖控制都很严格,但是就算这样的情况,也有可能20%到30%的患者,还是会产生糖尿病周围神经病变。因为这个病同血糖的控制达标不是一个完全正比的关系,也就说不是血糖控制的好,就绝对不会得糖尿病周围神经病变,它不是这样的关系。有可能血糖控制的好也会得,因为它涉及的因素太多,所以说要预防糖尿病周围神经病变最关键的是避免得糖尿病。因为如果不得糖尿病,得神经病变的概率就会大大的降低。首先就是避免一个危险因素,糖尿病的危险因素分为可控和不可控。可控的就包括几点:糖尿病前期,肥胖,吸烟,高血压等,所以说预防的糖尿病病,最关键的就是控制这几点。如果有抽烟的就是要戒烟,要养成很合理的生活方式,饮食方式来减肥,把自己的体质指数控制在24以下,男性的腰围控制在90厘米以下,女性的腰围控制在80厘米以下。这样的话能够减少肥胖或者腹型肥胖的发生。以及有高血压的话,要控制高血压,有高血脂也要把血脂控制到很理想达标的水准。如果是糖尿病前期的患者就更需要严格,必要的时候可能使用一定的二甲双胍或者阿卡波糖,这样有明确改善糖尿病前期症状的药物,来防止糖尿病前期进入糖尿病,所以说预防糖尿病周围神经病变最重要的是预防糖尿病发生,因为一旦的了糖尿病之后,神经病变相对而言就很难避免是这样的一个过程。语音时长 2:23”
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怎样预防糖尿病周围神经病变首先要控制糖尿病,长期良好的血糖控制,可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生,同时还要改善神经血液供应。应用活血化瘀,改善微循环的药物,增加神经的血液供应,可以促进神经病变的恢复。生活要有规律,注意适当锻炼,控制饮食。避免过多增加胰岛的负担,不宜饮酒。
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糖尿病脚周围神经病变怎么治疗病情分析:糖尿病脚周围神经病变一般可以采取温水洗脚改善,并且还可以涂抹中性润肤霜,改善能够缓解足部干裂问题,如果疼痛比较明显,可以服用布洛芬等药物止痛,同时还应将血糖控制在正常范围内,能够修复受损的神经。意见建议:糖尿病脚周围神经病变日常做好护理措施,比如穿弹性好以及透气性较好的袜子,在外出的时候还要避免穿拖鞋,尽量穿宽松透气性的鞋子,也要戒烟以及戒酒,防止因吸烟而导致血管收缩,使脚部发生溃烂。
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糖尿病周围神经病变的表现糖尿病周围神经病变的表现,一般有远端肢体神经病变、局灶性神经病变、自主神经病变等。1、远端肢体神经病变:患者一般表现为四肢麻木、刺痛等异常症状,多呈手套或袜套样分布,下肢早于上肢,常对称出现,在夜晚或者寒冷季节时症状会加重。2、局灶性神经病变:如果糖尿病周围神经病变累及到颅内神经,如面神经、三叉神经
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2型糖尿病周围神经病变二型糖尿病周围神经病变,是二型糖尿病常见的慢性并发症之一。我们经常会碰到糖尿病的周围神经病变,主要就是因为出现了微血管病变,以及山梨醇代谢增强,以致山梨醇增多所导致的,那么就会出现周围神经症状。下肢的周围神经病变要比上肢的严重,病情会出现进展性的一个缓慢的过程。就会出现比如说肢端的感觉异常,出现比如