医生主讲实录

胃食管反流病的手术,它的全称叫做腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。这个手术在1955年发明,它是德国的外科医生发明的。当时发明以后,它是一个开腹的手术,或者在胸外科,它是开胸的手术,这就是创伤比较大的手术。一般患者不愿意接受这样的手术。

那么随着腹腔镜技术,还有机器人的发明,这个手术就变成微创的腹腔镜手术。我们简单地理解,和胆囊切除差不多的手术。我们通常需要在腹壁上打五个小孔,这个孔一般有两个一厘米的,然后三个五个毫米的的小孔。一般做完以后把它缝上了,长好了就看不见了。通过腹腔镜的方法,我们把器械伸到腹腔中去做。

首先,做食管裂孔的修补,因为一般来讲胃食管反流的患者食管裂孔都增大,我们需要做一个食管裂孔的修补。在食管外重新恢复外括约肌的功能,同时防止疝的复发,同时还要做折叠。这个手术经过了不断地改进,从原来的完全的360度的折叠,慢慢地我们折叠的度数越来越少,而且越来越符合生理。

这样我们可以第一保证它的疗效,第二可以减少术后产生的一些不舒服。术后的吞咽困难、腹胀可以明显地减少,甚至可以让它不发生。这就是胃食管反流的抗反流手术,目前来讲就是微创的手术。

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