问胃食管反流可以手术吗
病情描述：
胃食管反流可以手术吗
答医生回答
张强主治医师
山东省立第三医院消化内科
2020-06-29
病情分析：
意见建议：
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胃食管反流病可以手术治疗吗胃食管反流病是可以通过手术来治疗的。为什么胃食管反流病可以通过手术来治疗，它是有它的解剖学原因的。大部分的胃食管反流病患者，通过药物治疗他就能够得到很好的控制，他是不需要考虑做手术的。还有一部分患者，他的反流症状比较顽固。常常需要经常地用药，甚至他的疾病是越来越重、吃的药越来越多，药物效果也越来越不好，这种情况是可以考虑做手术的。做手术它的原因是什么呢。它主要是因为反流。如果是慢性的反流它一定有相应的解剖学问题存在。所以有需要外科来干预的必要性。这种解剖学异常，主要是食管贲门的一个松弛、明显的松弛它造成了一个不可逆的松弛，这个松弛回不去的，需要手术让它回去或者引起。已经有出现了一个叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就发生在胃食管下端的解剖学异常。这种异常造成抗反流功能很差导致反流。这种情况是需要通过手术去干预的，手术可以从根本上去解决它的解剖学和功能的问题。所以从理论上，它是可以根除胃食管反流病的。
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胡志伟
副主任医师中国人民解放军火箭军总医院
2019-11-06 2945次
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胃食管反流手术是微创手术吗胃食管反流病的手术，它的全称叫做腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。这个手术在1955年发明，它是德国的外科医生发明的。当时发明以后，它是一个开腹的手术，或者在胸外科，它是开胸的手术，这就是创伤比较大的手术。一般患者不愿意接受这样的手术。那么随着腹腔镜技术，还有机器人的发明，这个手术就变成微创的腹腔镜手术。我们简单地理解，和胆囊切除差不多的手术。我们通常需要在腹壁上打五个小孔，这个孔一般有两个一厘米的，然后三个五个毫米的的小孔。一般做完以后把它缝上了，长好了就看不见了。通过腹腔镜的方法，我们把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修补，因为一般来讲胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我们需要做一个食管裂孔的修补。在食管外重新恢复外括约肌的功能，同时防止疝的复发，同时还要做折叠。这个手术经过了不断地改进，从原来的完全的360度的折叠，慢慢地我们折叠的度数越来越少，而且越来越符合生理。这样我们可以第一保证它的疗效，第二可以减少术后产生的一些不舒服。术后的吞咽困难、腹胀可以明显地减少，甚至可以让它不发生。这就是胃食管反流的抗反流手术，目前来讲就是微创的手术。
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胡志伟
副主任医师中国人民解放军火箭军总医院
2019-11-06 2979次
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胃食管反流可以手术吗胃食管反流病是可以进行手术治疗的，通常是对于那些需要长期使用大剂量的质子泵抑制剂维持治疗的患者，同时可以根据患者的意愿来决定是否进行抗反流的手术。抗反流手术是指不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流进入食管，对于确诊有反流所引起的急性以及严重的呼吸道疾病的患者，质子泵抑制剂疗效欠佳的患者，也可以考虑抗反流手术，但是抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当，并且术后可能有一定的并发症，需要慎重选择。语音时长 01:08”
顾竹君
主治医师河源市人民医院
2020-01-18 3681次
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胃食管反流需要手术吗胃食管反流的治疗主要包括口服药物治疗、平时注意饮食调理以及改善生活方式、外科手术治疗。外科手术治疗的适应症一般是长期需要服药，但是服药没有效果，或者是需要终生服药的病人，或者是不能耐受扩张者，或者是需要反复扩张的，可以考虑外科手术治疗。胃食管反流是指胃液反流入食管，对食管黏膜造成损伤，常见的临床表现为反酸，烧心，吞咽疼痛，吞咽困难，声音嘶哑，咽部异物感等等。出现胃食管反流，可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解疼痛，还可以口服胃肠动力药，促进胃肠蠕动，促进消化，促进胃的排空，减少反流。语音时长 01:21”
徐平平
主治医师江西省肿瘤医院
2020-01-14 2657次
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胃食管反流能手术吗病情分析：胃食管反流能手术治疗。凡是长期服药无效或需终身服药者，不能耐受食管扩张者或需要反复扩张者都可以进行外科手术治疗。腹腔镜下抗反流手术已成为治疗胃食管反流病的一种新的治疗方法。意见建议：要忌吃巧克力、咖啡，戒烟、戒酒。避免在生活中长久的做增加腹压的各种动作和姿势，如下蹲、趴着睡觉。避免穿紧身衣及束紧腰带。睡前4小时不进食，将枕头抬高10厘米，过度肥胖者要减轻体重。
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2020-06-27 902次
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胃食管反流可以自愈吗病情分析：胃食道反流，如果是很轻微的话，还是存在自愈的可能性。胃食道反流症状其实会反复，在饮食上如果甜食吃得比较多，或者刺激的食物比较多、吃的特别撑，胃食道反流症状可能就会加重。意见建议：一定要从饮食上多进行调理，不要吃辛辣刺激和过于油腻的食物。对于有明确症状，或者胃镜下能够看到食管下端明确黏膜损伤的，建议用一些口服药物，短期应用有助于促进黏膜愈合。
顾竹君
主治医师河源市人民医院
2020-06-27 902次
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胃食管反流进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃，食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构，它是一个抗反流屏障，可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心，如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎，反正为非糜烂性反流病。
李蕴铷
主任医师北京中医药大学东直门医院
2019-01-03 6616次
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胃食管反流可以运动吗胃食管反流的病人是可以适当的运动的，可以散步、慢跑、打太极、练瑜伽等等有助于促进胃肠蠕动，促进消化，促进胃的排空，减少反流。胃食管反流的病人平时还要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物。不要吃辛辣刺激的、油炸类的、过于油腻、不容易消化吸收的食物。要少吃多餐，吃饭细嚼慢咽，避免暴饮暴食，吃完
方霖
主治医师南方医科大学南方医院
2022-01-24 854次
