对于股骨头坏死来说,大家可能老是觉得股骨头坏死往往表现出膝前痛,那么就要跟什么进行鉴别呢,第一个要注意和关节炎进行鉴别,所以病人表现往往是膝前痛,这样我们就要进行骨性关节炎来进行鉴别。病人的膝前痛主要表现在,不在髌骨的周围,而在于而其髌骨的上缘出现一种酸胀疼痛,这样就很容易和股骨头坏死的鉴别。另一个鉴别因为出现了髋部的疼痛,要注意和腰椎间盘突出的鉴别。腰椎间盘突出症它主要表现是腰痛和小腿的疼痛为主,当然腰椎间盘突出症也可以出现的腿部和腹股沟部位的疼痛,这样要注意和股骨头无菌性坏死的鉴别。所以说我们股骨头无菌性坏死的鉴别要点,一个是和膝关节骨性关节炎鉴别,另一个就是要注意和腰椎间盘突出症进行鉴别。
股骨头坏死鉴别诊断
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股骨头坏死鉴别诊断股骨头坏死怎么诊断,首先需要,寻找这种疾病的原因,比如说长期服用激素的患者,那么这一段时间内,出现了关节的疼痛,需要及时去就诊,诊断的方法,一个是我们,是需要询问病人的,这种外伤史,服药史,以及酒精的使用史,然后还有,就是要根据病人的疼痛,进行手法检查,进行髋关节的各项的活动,看看是否能够达到,异常的一个标准。剩下就是要,通过医学的一些检查,比如说X光,核磁等系列的检查,去诊断股骨头坏死,目前临床上最常用的,就是髋关节的核磁,它是比较敏感的,它对Ⅰ期Ⅱ期的,这种股骨头坏死的早期发现,都是很有帮助的,所以在临床上,我们主要通过,病人的病史查体,以及影像学检查,去诊断股骨头坏死。01:23
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如何诊断股骨头坏死关于股骨头坏死的诊断,在临床上我们主要从三个方面,第一个就是根据临床症状,那么临床症状主要是表现在髋关节的疼痛,另一个就是关于他临床体征,那么这临床体征就是查体的内容,那么查体内容主要表现在什么地方呢?就髋关节的功能受限。第三种就是影像学检查。那么影像学检查就目前来说主要有三种影像检查,第一个就是X光片检查,也就是拍片检查,拍片检查主要对中期和晚期的股骨头坏死诊断比较明确。另一种检查方法就是CT检查,那么CT检查主要对中期的股骨头坏死或早期的股骨头坏死诊断率相对来较高。那么最好的诊断治检查方法也就是诊断的方法,也就是髋关节的核磁检查,这样可以早期发现股骨头坏死,对于早期的股骨头坏死,诊断是最好的检查方法。01:23
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股骨头坏死鉴别诊断股骨头坏死在临床上要与许多疾病进行鉴别诊断,常见的疾病有:骶髂关节炎;股骨颈骨折;膝关节的疾病,比如在股骨头坏死的早期可以看到膝部的疼痛,这个时候病人会误以为膝关节出了问题而就诊,这个时候经过医生的一系列体格检查和辅助检查,会明确是股骨头坏死,而不是膝关节的疾病。另外一些全身的系统性疾病,比如风湿病,可以产生风湿或类风湿性的关节炎,可能累及到髋关节,也需要跟股骨头坏死相鉴别。另外就是痛风类的疾病,也可以累及到髋关节,从而产生类似股骨头坏死的症状。语音时长 1:24”
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股骨头坏死怎么诊断鉴别股骨头坏死可以通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像、核素扫描、计算机体层成像等方法来进行诊断。而对于有类似的X线改变的疾病,应该注意进行鉴别诊断。第一,中晚期的骨关节炎,当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时,可能会混淆,但是其CT表现为硬化性囊性病变,磁共振改变可以是以低信号为主,可以根据此进行鉴别。第二,髋臼发育不良继发骨关节炎,股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄消失,骨硬化囊变,髋臼对应区出现类似改变。第三,强直性脊柱炎累及髋关节,此病常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,股骨头保持原型,但关节间隙变窄,消失,甚至融合,故不难鉴别。第四,类风湿性关节炎,此病多见于女性,股骨头保持原型,但关节的间隙变窄、消失,常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别起来也并不困难。语音时长 1:44”
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股骨头坏死怎么诊断对于股骨头坏死的诊断,首先是患者的症状,大部分情况下股骨头坏死疼痛的部位应该是髋关节的前方,腹股沟中部,按压的时候有深部的疼痛。在查体的时候,髋关节的4字试验是阳性的,并且伴有关节的活动受限,最重要的还是积极的完善影像学的检查,能够判断出股骨头坏死的程度。
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如何诊断股骨头坏死病情分析:诊断股骨头坏死,可以通过x光片和磁共振以及CT检查来进行确诊。也可以从症状上来区分,早期的患者会出现,髋关节部位间接性疼痛,酸胀麻木的感觉,到后期会出现走路困难的症状。意见建议:患者要到正规的医院,在医生的指导和建议下,再进行下一步的治疗,每天要保持良好的心情,合理的安排作息时间,早睡早起,注意局部的保暖,减少体重,以免使身体负重。
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股骨头坏死中医鉴别诊断股骨头缺血性坏死这种疾病是一种西医上的疾病,进行鉴别诊断主要还是根据影像学来检查,所以从中医上是不能够进行鉴别诊断的。因为有很多的疾病都会引起髋关节的疼痛以及功能受限,中医上不能够看到股骨头坏死的程度,不能够明确是不是股骨头缺血性坏死,所以进行中医鉴别诊断没有太大的意义。对于股骨头坏死这种疾病首先会
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股骨头坏死病因及诊断方法股骨头坏死的病因有创伤性因素:常见股骨颈骨折,髋关节外伤性脱位,骨头骨折均可引起骨头坏死。非创伤因素是:由于病人长期使用糖皮质激素,乙醇中毒,工作人员减压病,镰刀细胞性贫血症,还有特发性骨头坏死。