股骨头坏死怎么诊断鉴别

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医生主讲实录

股骨头坏死可以通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像、核素扫描、计算机体层成像等方法来进行诊断。而对于有类似的X线改变的疾病,应该注意进行鉴别诊断。

第一,中晚期的骨关节炎,当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时,可能会混淆,但是其CT表现为硬化性囊性病变,磁共振改变可以是以低信号为主,可以根据此进行鉴别。

第二,髋臼发育不良继发骨关节炎,股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄消失,骨硬化囊变,髋臼对应区出现类似改变。

第三,强直性脊柱炎累及髋关节,此病常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,股骨头保持原型,但关节间隙变窄,消失,甚至融合,故不难鉴别。

第四,类风湿性关节炎,此病多见于女性,股骨头保持原型,但关节的间隙变窄、消失,常见股骨头关节面及髋臼骨侵蚀,鉴别起来也并不困难。

以上内容仅供参考

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