股骨头坏死的病因有创伤性因素：常见股骨颈骨折，髋关节外伤性脱位，骨头骨折均可引起骨头坏死。
非创伤因素是：由于病人长期使用糖皮质激素，乙醇中毒，工作人员减压病，镰刀细胞性贫血症，还有特发性骨头坏死 。
股骨头坏死病因及诊断方法
宋华副主任医师
锦州市中心医院脊柱外科
2019-01-032453次
概述：
表现：
股骨头坏死症状：
非创伤性骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%的80%。
早期表现为髋关节疼痛，少数病人膝关节疼痛，表现为静息痛或者间歇痛，疼痛间断发作，并逐渐加重，严重者可出现跛行，行走困难，甚至依靠拐杖行走。可查到腹股沟深压痛，放射至臀部或者膝部，体检可以有内收肌压痛，髋关节活动受限，其中以内旋及外展活动受限比较明显。
诊断方法：
股骨头坏死与外伤酗酒，应用激素类药物相关，所以如果患者出现可疑症状合并有外伤酗酒应用激素的过往病史和用药史，应该高度考虑为股骨头坏死。
通常我们根据影像学检查进行确诊，早期我们通常通过放射性核素骨显像对早期病变进行诊断，这种诊断方式相对于CT、核磁可以提前12至24周诊断股骨头缺血坏死，诊断率比较高。核磁共振也可以对股骨头坏死进行早期诊断，出现双线成为其特征性的表现。CT可以早期发现微小病灶，但不及前两项检查敏感。
X线检查为主要的诊断方法，但是在X线上看出股骨头骨密度的改变至少需要八周的时间。
早期关节软骨下骨质中可见透明带新月征，关节间隙多为正常之后关节软骨下骨质密度增高硬化带包绕，关节间隙正常，随着病情进一步发展股骨头外形改变，关节间隙仍然正常。最终整个骨头变得扁平，负重区严重塌陷，骨头内下方塌陷，关节间隙变窄。
以上内容仅供参考
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股骨头坏死早期诊断方法一切疾病的判断，应该根据他的病史、症状、辅助检查。因为股骨头坏死早期，临床上没有特征的表现，所以辅助检查，就显得更为重要了。我们辅助检查，一般常用的有早期的X平片，X片是一个最实用，最普遍的检查方法，价格也低廉，但是有一部分病人是阴性表现，有的人有阳性表现的时候，他也没有特征性，一般我们看到骨密度适当的减低，还有骨小梁的中断，这是一个X片的表现。还有早期的检查，一个是核磁，核磁现在是我们检查股骨头坏死，一个早期的金标准，它可以发现T1像、T2像、抑脂像发生的异常。还有一种检查叫数字剪影，现在临床也用得不是很多。还有血液动力学的检查，这些东西用得也不是很多。还有核素扫描，核素扫描对帮助股骨头坏死的早期，有一定的价值。还有做活检检查，这个我们一般在做手术的过程，同时取一点组织进行病理检查。这些就是主要的股骨头坏死早期的诊断的办法。
01:52
冯明利
主任医师首都医科大学宣武医院
2018-09-04 13853次
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股骨头坏死的病因股骨头坏死的病因有以下几种情况，酗酒、激素的应用、创伤、减压病、放疗病史、血液系统疾病、代谢系统疾病。我们前几条着重说一下：第一，激素的应用。应用激素比较多的情况下容易出现骨质疏松，还容易出现脂肪代谢异常，出现血管的通透性变差。股骨头脂肪组织分布更多了，所以压力比较高，这个时候整个股骨头的血液循环受到了障碍。第二，酗酒。酗酒可以造成整个人体内血脂的异常，然后出现血液粘稠度发生了变化，然后进一步影响血液循环出现微循环障碍。这时候股骨头终末处的血管循环受到了严重的限制，所以血流进一步减缓，容易发生缺血坏死。第三，创伤。我们最常见的是股骨颈骨折，股骨颈骨折以后供用股骨头的血运，一部分受到了破坏，当血运破坏到不能维持股骨头血液要求的时候，或者是血管再生化很差的时候，就容易造成股骨头的坏死。第四，减压病。减压病是我们在压力比较高的时候进入压力比较低的情况下，这时候物理溶解于血液中的这个气体就会释放出来，从而造成血管里面的气栓，造成了血液循环的障碍，容易引起股骨头的缺血。
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冯明利
主任医师首都医科大学宣武医院
2019-01-09 7940次
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股骨头坏死病因患者出现股骨头坏死，它的病因比较多，包括创伤性以及非创伤性。创伤性是由于患者出现了股骨颈骨折，髋臼骨折或者是患者出现了髋关节脱位，股骨头的血运遭到了破坏，从而出现股骨头坏死。有的患者是长时间饮酒，出现了股骨头坏死，有的患者是出现了长时间使用糖皮质激素，这样也会造成股骨头坏死。还有的患者是出现了减压病，患者出现了糖尿病或者是痛风病，都会造成股骨头坏死。患者出现了股骨头坏死，要及时的进行相关的病因治疗，有的患者还没有出现相关的病因，也就是说它的病因不详。语音时长 01:13”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2019-12-20 1361次
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造成股骨头坏死病因股骨头坏死主要是由于股骨头自身的病变，外伤，长期应用激素类的药物，酗酒等原因导致。所以骨头坏死的患者要注意以下几个方面：首先，如果是由于酗酒和长期应用激素类的药物等引起的股骨头坏死，这种情况应该戒酒和停止使用激素类的药物。同时，股骨头坏死的患者要避免负重，肥胖的患者要适当的减肥。患者也可以配合应用消炎止疼的药物，软骨营养药物，热敷，理疗等方法缓解症状，一般可以取得不错的效果。到了疾病发展的后期，当出现关节活动障碍的时候，可以做髋关节置换手术治疗。语音时长 01:11”
李进
主治医师临沂市人民医院
2019-06-28 1535次
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股骨头坏死病因股骨头坏死大部分情况下，一般发生在中老年患者比较多，主要就是由于长时间的吸烟、喝酒，长时间的使用含有激素类的药物或者过度劳累负重所导致，还有一些原因是找不到，也就是特发性的股骨头坏死。股骨头坏死之后，需要积极的保守治疗，没有效果可以进行手术。
陈庆玉
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-12-07 901次
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股骨头坏死诊断方法是什么股骨头坏死大多数都是外伤和长时间使用糖皮质激素，而造成的，可以通过x光检查就能够确诊，而且也可以通过核磁共振检查确诊。确诊之后，在医生的指导下进行治疗，而且要特别的注意休息，患肢尽量不要负重，要以清淡饮食为主。
王鲲鹏
主治医师淄博市第一医院
2018-12-05 1401次
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股骨头坏死初期的病因在临床中，对于股骨头坏死初期的病因还是非常多的，主要还是体现在以下几个方面：一，长时间大量饮酒就有可能会使得病人出现股骨头坏死的。二，长时间大量应用激素也会引起病人发生股骨头坏死。三，大量接触放射线同样也会引起的。四，局部受到外伤引起的股骨颈骨折，髋关节骨折以及髋关节脱位的情况，就会使得局部的血运遭
陈坚
主任医师北京大学人民医院
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股骨头坏死锻炼方法骨头坏死患者确实要在治疗的同时，做相应的功能锻炼，而针对股骨头坏死锻炼，主要的原则是不负重，同时增加关节的活动度和关节周围的肌肉力量。常见的锻炼方式有以下几种：第一，增加髋关节的外展活动度，坐立在床上，双脚相比膝关节向外侧打开，然后上肢尽量的向前，向下伸展，头部尽量的触碰足部。第二，是锻炼髋关节的内
陈坚
主任医师北京大学人民医院
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